hrvatski

GLJIVIČNE INFEKCIJE U HEMATOLOŠKIH BOLESNIKA

Invazivne gljivične infekcije predstavljaju značajan uzrok morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s hematološkim malignim bolestima. Epidemiologija invazivnih gljivičnih infekcija u hematoloških bolesnika se intenzivno mijenja. Posebnu osjetljivost prema toj vrsti infekcija donose posebni činitelji rizika povezanih s predležečom bolesti (primjerice neutropenija, upotreba steroida i dr.). Među infekcijama izazvanim kandidama C. albicans ostaje važan patogen, ali se bilježi porast incidencije non-albicans Candida spp. (npr. C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis i dr.). Proteklih godina sve se veća pažnja posvećuje infekcijama uzrokovanih plijesnima zbog porasta incidencije takvih infekcija u hematoloških bolesnika kao i izuzetne težine bolesti i problema u ranom postavljanju dijagnoze, jer o pravodobnoj primjeni terapije ovisi ishod bolesti. Među filamentoznim gljivama (plijesnima) kao uzročnicima invazivnih mikoza dominira Aspergillus sp. koji može predstavljati fatalnu komplikaciju u hematoloških bolesnika. Važno je istaknuti da su opisani i uzročnici iz roda Mucorales (prije Zygomycetes), zatim Fusarium spp., pa i druge oportunističke plijesni. Posljednjih se godina intenzivno razvijaju i primjenjuju nove neinvazivne mikrobiološke dijagnostičke metode kao što je primjerice određivanje galaktomanana, 1, 3-beta-d-glukana ili PCR tehnike koje bi omogućile rano postavljanje dijagnoze. Nažalost određivanje biomarkera kao što su galaktomanan i 1, 3-beta-d-glukan koji su od velike koristi u ranom dokazivanju invazivne aspergiloze nisu od velike pomoći u dokazivanju infekcija izazvanih drugim vrstama filamentoznih gljiva koje su sve učestalije. Praćenje uzročnika gljivičnih infekcija u hematoloških bolesnika, detaljna karakterizacija uzročnika uključivo njihovu osjetljivost na antifungike te razvoj novih brzih dijagnostičkih metoda je od velike važnosti u optimiranju terapijsko-dijagnostičkog pristupa u budućnosti, osobito uzevši u obzir promjenjivu epidemiologiju uzročnika invazivnih gljivičnih infekcija u izuzetno osjetljivoj populaciji hematoloških bolesnika.

gljivične infekcije; hematološki bolesnici

nije evidentirano