hrvatski

SUBPOPULACIJE B-STANICA U KOŠTANOJ SRŽI ZDRAVE DJECE I DJECE S AKUTNOM LIMFATIČNOM LEUKEMIJOM TIJEKOM LIJEČENJA

Otkrivanje minmalne ostatne bolesti (rezidualnih leukemijskih stanica) u akutnoj limfatičnoj lekemiji (ALL) do nedavno je bilo temeljeno na otkrivanju leukemijskih aberantnih imunofenotipova (LAI). Nedostatak ovog pristupa je ograničenost na one bolesnike koji izražavaju LAI i to što zahtjeva izvorni dijagnostički uzorak. Nedavno je predložen novi koncept otkrivanja minimalne ostatne bolesti kojim se izbjegavaju navedena ograničenja, a koji se temelji na hipotezi da rezidualne leukemijske stanice mogu biti uzrokom poremećaja diferencijacije B-stanica (Ciudad J i sur.,1999). Taj se poremećaj izravno dovodi u vezu s pojavom relapsa bolesti, što kliničarima može biti od koristi za procjenu tijeka bolesti i liječenja. Metodološki, rabe se tripleti diferencijacijskih biljega B-limfocita, na osnovu kojih se mogu razlikovati subpopulacije CD19+ B-stanica u koštanoj srži, te utvrditi njihovi kvantitativni i kvalitativni odnosi. Cilj ovog projekta jest ispitati primjenjivost navedenog koncepta u rutinskom praćenju bolesnika s ALL B-loze. Izvorni je koncept modificiran rabeći dva tripleta CD-biljega – CD10/CD34/CD19 i CD10/CD20/CD19 - koji razlikuju razvojne stadije B-stanica koštane srži: I. CD10+CD34+, odnosno CD10+CD20-; II. CD10+CD34-, odnosno CD10+CD20dim; i III. CD10-CD34-, odnosno CD10-CD20+. U radu prikazujemo postupak bojenja i analize B-stanica koštane srži, kao i preliminarne rezultate o zastupljenosti navedenih subpopulacija B-stanica u koštanoj srži zdrave djece (davatelji alogene koštane srži), djece oboljele od nemalignih bolesti (limfadenopatija), kao i djece s ALL tijekom pojedinih faza liječenja i remisije bolesti.

minimalna ostatna bolest; ALL; imunofenotip

nije evidentirano