hrvatski

Urinarne infekcije uzrokovane E. coli i njihova rezistencija na antibiotike u Osječko-baranjskoj županiji

Uvod: Urinarne infekcije najčešće su bakterijske infekcije odrasle dobi. Escherichia coli (E. coli) uzrokuje i do 80% izvanbolničkih infekcija mokraćnog sustava. E. coli osjetljiva je na većinu antibiotika, ali neki sojevi pokazuju otpornost kao posljedicu neadekvatne terapije. Duža primjena antimikrobnih lijekova u liječenju urinarnih infekcija razlog je češće rezistencije sojeva E. coli. Cilj istraživanja: Utvrditi učestalost urinarnih infekcija uzrokovanih E. coli na području Osječko- baranjske županije u dvogodišnjem periodu, te njihovu rezistenciju na anibiotike. Materijali i metode: U periodu od 01.01.2012. do 31.12. 2013. u Laboratoriju za urogenitalne infekcije Zavoda za javno zdravstvo Osječko- baranjske županije dostavljeni uzorci urina izvanbolničkih pacijenata inokulirani su u bočice sa selektivnim medijem i analizirani Uro-Quick laser nefelometrijskim automatiziranim sistemom. Antimikrobna osjetljivost ispitana je standardnom disk difuzijskom metodom. Rezultati: U dvogodišnjem periodu obrađeno je ukupno 55 771 uzoraka urina od čega je 12 608 pozitivnih (22, 6%). Najčešći uzročnik urinarnih infekcija je E. coli 52, 4%, slijedi E. faecalis 21, 2%, K. pneumoniae 9, 1%, P. mirabilis 4, 1%, P. aeruginosa 3, 4%, dok ostali izolati čine 9, 8%. Od ukupnog broja izoliranih E. coli detektirano je 4% ESBL (eng. Extended spectrum beta lactamases) producirajućih sojeva. Statističkom usporednom analizom utvrđeno je da je E. coli statistički značajno najčešći uzročnik urinarnih infekcija u usporedbi s drugim uzročnicima (p< 0, 0001). Uočen je veliki postotak sojeva E. coli rezistentnih na amoksicilin (54, 6%), sulfometoksazol-trimetoprim (16, 5%) i kinolonske antibiotike (norfloksacin 11, 1%, ciprofloksacin 11, 6%). Najmanja rezistencija je na amoksicilin- klavulonsku kiselinu 0, 3%, te cefalosporin treće generacije ceftibuten (0, 1%). Zaključak: Ovo istraživanje pokazuje da je praćenje kretanja osjetljivosti izolata E. coli na antibiotike važno zbog racionalnog propisivanja antibiotika pri liječenju urinarnih infekcija, s ciljem kontroliranja postojećeg stupnja otpornosti i poboljšanja smjernica za empirijsko antibiotsko liječenje.

E. coli; urinarne infekcije; antibiotska osjetljivost

nije evidentirano