hrvatski

USPOREDBA ELEKTROENCEFALOGRAFSKIH ABNORMALNOSTI KOD ASEPTIČKOG NEHERPETIČKOG MENINGITISA U ODNOSU NA MIGRENE

Uvod: Elektroencefalografske promjene u upalnim bolestima CNS‐a karakterizira gubitak normalnog alfa ritma uz pojavu sporih theta valova. Virusni neherpetični meningitis etiološki najčešće je uzrokovan sa oko 30‐ak tipova nonpolioenterovirusa (NPEV) te nerijetko detektiramo patološki EEG nalaz u vidu nespecifične difuzne ili fokalne abnormalnosti i bez kliničkih znakova encefalitisa.Slična nespecifična odstupanja u EEG‐u nalazimo i kod bolesnika s migrenom. Cilj: Usporedba bolesnika sa aseptičnim meningitisom s patološkim u odnosu na uredan EEG nalaz po dobi, spolu, trajanju simptoma te likvorskom nalazu. Učestalost patološkog EEG nalaza kod aseptičnog meningitisa u odnosu na migrene bez aure. Usporedba EEG abnormalnosti u bolesnika s migrenom prema dobi i spolu. Metode: U ispitivanje su uključeni odrasli bolesnici u akutnoj fazi neherpetičnog aseptičnog meningitisa dokazanog likvorskom analizom. U grupu bolesnika s migrenom bez aure uključeni su odrasli bolesnici bez infekcije CNS‐a, epilepsije, prethodne traume glave, psihijatrijske ili neurološke bolesti. EEG nalaz sniman je 21 kanalnom EEG aparatu Medelec. U statističkoj obradi podataka korišten x 2 test uz statističku signifikantnost p< 0, 05 . Rezultati: Rezultati za ukupan broj oboljelih od aseptičnog meningitisa‐51 bolesnik: Distribucija po spolu: žene 51%, muškarci 49%. Srednja životna dob X±SD 28, 68± 10, 31 godina. Trajanje simptoma bolesti X±SD 10, 01±1, 82 dana (raspon 7‐14 ). Ukupan broj stanica CFS X±SD 375, 21±530, 48 / 3 mm3 (raspon 6‐2560), Ukupni proteini CFS X±SD 0, 52±0, 52 g/L (raspon 0, 20‐1, 22 ) Patološki EEG registriran je u 68, 62% (žena 41, 17% , muškaraca 27, 4 %), 37% bolesnika imalo je difuzne te 63% fokalne promjene najčešće lokalizirane u frontalnim regijama mozga . Nije dokazana statistički signifikantna razlika u bolesnika sa aseptičkim meningitisom sa patološkim u odnosu na normalan EEG nalaz po spolu (p = 0.50), dobi (p = 0, 259), trajanju simptoma (p = 0, 471), ukupnom br. stanica CSF (p = 0, 380) i proteinima CFS (p = 0, 542).Rezultati za bolesnike s migrenom bez aure:Distribucija po spolu za ukupnih 55 bolesnika :žena 78%, muškaraca 22 %. Srednja životna dob X±SD 40, 34±11, 39 godina (raspon 21‐68). Patološki EEG registriran je u 36, 36% bolesnika (žena 23, 63 %, muškaraca 12, 72%) s fokalnim promjenama u 80% slučajeva. Zaključak: U Općoj županijskoj bolnici Požega u razdoblju od 2006‐2012. godine ukupno je liječeno 51 odraslih bolesnika sa aseptičnim neherpetičnim meningitisom, a patološki elektroencefalografski nalaz registriran je u 68, 62 % slučajeva urednog mentalnog statusa i bez fokalnih neuroloških disfunkcija, što indicira razvoj infektivne encefalopatije, dok pitanje supkliničke parenhimatozne infekcije ostaje dvojbeno. Od ukupno 55 bolesnika s migrenom bez aure patološki EEG nalaz registriran je u 36, 36% slučajeva, odnosno statistički signifikantno više odstupanja u EEG‐u nalazimo u grupi bolesnika s aseptičkim meningitisom (p=0.002).

aseptic nonherpetic meningitis ; migraine vvithout aura ; EEG

nije evidentirano