hrvatski

Procjena promjena u usnoj šupljini u bolesnika s kroničnom reakcijom transplantata protiv primatelja (cGVHD)

Cilj rada bio je procijeniti učestalost i intenzitet promjena na oralnoj sluznici u skupini bolesnika s kroničnom reakcijom transplantata protiv primatelja (eng. chronic graft versus host disease, cGVHD). Istraživanje je obuhvatilo 17 odraslih bolesnika i jedno dijete (dob 14-57 , median 35 godina), primatelja transplantata alogenih matičnih stanica, s razvijenom cGVHD (raspon mjeseci iza transplantacije iznosio je 7-192, medijan 21). Pregled usne šupljine proveden je u svih bolesnika u razdoblju od lipnja 2013. do veljače 2014. te su zabilježeni simptomi i nalaz oralnih lezija. Aktivnost oralnih lezija ocijenjena je prema Oral Mucositis Rating Scale (OMRS) po Schubertu i klasificirana prema prema dijagnostičkim kriterijima National Institute of Health (NIH). Količina sline izmjerena je sialometrijskim testom. Brisevi sa sluznice usne šupljine uzeti su za mikološke pretrage na gljivice, a citološki obrisci za pretragu PCR za dokaz virusa (HPV, HSV, i EBV, CMV VZV). Rezultati su pokazali da je dijagnostičke znakove i simptome oralne cGVHD prema kriterijima NIH-a imalo 10 bolesnika (median OMRS je 15) ; distinktivne znakove i simptome 4 bolesnika, a dva bolesnika imala su eritem i bol sluznice. Dvoje bolesnika nije imalo promjena na sluznici. U većine bolesnika dokazana je hiposalivacija (N=9), demineralizacija zuba (N=12) i pozitivan nalaz gljivica (N=15). Pozitivan nalaz HPV DNA imao je jedan, a EBV DNA i CMV DNA dvoje bolesnika. Zaključak: U ovoj prvoj studiji o oralnoj cGVHD u hrvatskih bolesnika, nađeno je da su oralne lezije i simptomi česti, ujedno i vodeći uzroci otežane funkcije usta, uz gljivičnu infekciju i demineralizaciju zuba. Ovi rezultati potvrđuju potrebu za redovitim stomatološkim pregledom svakog bolesnika nakon transplantacije alogenih matičnih stanica, posebno onih s cGVHD te za mutidisciplinarnim pristupom u liječenju ovih bolesnika.

usna šupljina ; kronična reakcija transplantata protiv primatelja (cGVHD) ; lihenoidna reakcija ; slina ; hiposalivacija ;

nije evidentirano