hrvatski

POROĐAJI DRUGORODILJA NAKON PRETHODNOG POROĐAJA CARSKIM REZOM

U ovom radu smo, prema zadanim kriterijima, analizirali porođaje drugorodilja s prethodnim porođajem carskim rezom. Analizirali smo način porođaja za cijeli uzorak, prema dobi trudnica, gestacijskoj dobi i porođajnoj težini njihove novorođenčadi. Analizirali smo i indikacije za carski rez, kao i poslijeporođajne majčine komplikacije za cijeli uzorak i prema načinu porođaja. Ispitanice i metode: Ispitanice su drugorodilje, s prethodnim porođajem carskim rezom, porođene u Hrvatskoj bolnici Dr. Fra Mato Nikolić u Novoj Bili. Podatci se odnose na desetogodišnje razdoblje, od 01.01.1998. godine do 31.12.2007. godine. Provedena je opservacijska retrogradna studija. Rezultati. Za cijeli uzorak udio izbornih ponovljenih carskih rezova je 62, 11%, neuspješnih pokušaja vaginalnog porođaja 13, 68% i uspješnih vaginalnih porođaja 24, 21%. Najbrojnije grupe unutar uzorka su pacijentica životne dobi 21–34 godine, s trudnoćom gestacijske dobi 37–40+6 tjedana i porođajnim težinama novorođenčadi 2500– 3999 grama, unutar kojih je i najveći ukupni postotak (N=185) sva tri načina porođaja. Dalje smo, unutar svake grupe, analizirali načini porođaja. Najveći postotak izbornih carskih rezova je kod rodilja životne dobi ≥35 godina, gestacijske dobi ≤36+6 tjedan i porođajne težine novorođenčadi ≥4000 grama. Najveći postotak neuspješnih vaginalnih porođaja je kod rodilja životne dobi ≤20 godina, gestacijske dobi ≥41 tjedana i porođajne težine novorođenčadi ≤2499 grama. Najveći postotak uspješnih vaginalnih porođaja je kod rodilja životne dobi 21–34 godine, gestacijske dobi ≥41 tjedan (za 0, 29% više od gestacijske dobi 37–40+6 tjedana) i porođajne težine novorođenčadi ≤2499 grama. Najčešća indikacija za carski rez je prethodni carski rez. Poslijeporođajne komplikacije su zabilježene u ukupno 13, 3% slučajeva, najviše poslije izbornog carskog reza, a najčešća je poslijeporođajno krvarenje. Zaključci. Vaginalni porođaj nakon prethodnog carskog reza i izborni carski rez imaju različite rizike i prednosti. S obzirom da je parcijalna ruptura maternice nađena na našem uzorku u postotku od 0, 70%, pravilnom selekcijom rodilja postotak vaginalnog porođaja nakon prethodnog carskog reza mogao bi se značajno povećati.

prethodni carski rez; vaginalni porođaj nakon prethodnog carskog reza; ponovljeni carski rez

nije evidentirano