hrvatski

Kontrola kolonizacije MRSA u domu za starije i nemoćne osobe Koprivnica

Uvod: Prema dosadašnjim znanstvenim spoznajama smatra se da u populaciji ima 25-30% zdravih nosioca bakterije Staphylococcus aureus na koži ili u nosu. Kod zdravih pojedinaca S. aureus ne izaziva nikakva zdravstvena oštećenja, no kod imunološki oslabljenih osoba može dovesti do teških infekcija te smrtnog ishoda. Methicillin rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA) je vrlo patogena bakterija otporna na većinu antibiotika uključujući i meticilin. Najviše ugrožava novorođenčad, starije osobe i oboljele od kroničnih bolesti koji imaju nedovoljno razvijeni ili oslabljeni imunitet. S obzirom da Opća bolnica „Dr. T. Bardek“ u Koprivnici od 2002. godine prati pojavnost MRSA infekcije zanimala nas je pojavnost MRSA kolonizacije u korisnika u Domu za starije i nemoćne Koprivnica koji se liječe u Općoj bolnici Koprivnica. Cilj nam je bio uspostava nadzora nad kretanjem MRSA pozitivnih pacijenata i poduzimanje adekvatnih preventivnih mjera sukladno nacionalnim Smjernicama. Metode: Tijekom srpnja 2007. godine uzeto je 119 obrisaka nosa i ždrijela korisnicima smještenim u polupokretnom dijela Doma za starije i nemoćne Koprivnica, te 36 obrisaka u djelatnika koji pružanju njegu korisnicima s ciljem kontrole MRSA kolonizacije. Obrisci su obrađeni u Zavodu za javno zdravstvo Koprivničko križevačke županije prema standardnoj mikrobiološkoj metodi kultivacije na selektivnom i diferencijalnom kromogenom agaru te neselektivnoj tekućoj podlozi za namnožavanje i subkultivacijom nakon 24 sata. Za identifikaciju je korišten test koagulaze i DNAza, a otpornost je ocijenjena prema CLSI Standardu disk difuzijskom metodom1µg diskom oxacillina na slanom Muller Hintonu. Rezultati: Među korisnicima Doma MRSA pozitivnih je bilo 7, 6%, a među djelatnicima 5, 5%. Provedena je edukacija djelatnika koji sudjeluju u njezi i članova uprave Doma te adekvatne mjere za dekolonizacija, daljnju kontrolu i prevenciju širenja MRSA u Domu. Dogovorena je kontinuirana kontrola bolesnika korisnika Doma koji borave u Općoj bolnici Koprivnica te se nakon liječenja vraćaju u Dom. Od kolovoza 2007. do kraja 2009. godine 79 korisnika Doma liječilo se u Općoj bolnici u Koprivnici od kojih se 5% vratilo u Dom kolonizirano s MRSA. Obje ustanove sada koriste iste smjernice u prevenciji i kontroli MRSA. Zaključak: Domovi za starije i nemoćne osobe predstavljaju rizična mjesta za pojavnost MRSA kolonizacije/infekcije te se trebaju primjenjivati sve mjere praćenja i prevencije širenja prema važećim nacionalnim Smjernicama za MRSA infekcije.

MRSA; kolonizacija; stare osobe

nije evidentirano