hrvatski

In vitro parametri stanica miješanih akutnih leukemija

Miješane ili bifenotipske akutne leukemije (BAL) jesu rijetki (<10%), ali nedovoljno definirani oblici AL. Dodatna kliničkolaboratorijska ispitivanja stanica BAL-a potrebna su kako bi se ustanovili točniji dijagnostički kriteriji i utvrdili potencijalno važni kliničkolaboratorijski korelati. U ovom radu istražena su citomofološka, imunofenotipska i genska obilježja (preuredba genâ IgH i TCR-g), kao i rast stanica BAL-a in vitro. Stanice su dodatno uzgajane tijekom 7 dana u tekućim kulturama u mediju bez seruma ("spontani rast"), odnosno u istom mediju uz dodatak citokina koji djeluju na diferencijaciju normalnih mijeloidnih (FLT3-L+GM-CSF) i limfoidnih (FLT3-L+IL-7) progenitora. Parametri rasta bili su broj i vijabilnost stanica, udio stanica u proliferaciji (S+G2+M), i udio apoptotičkih stanica. U radu su analizirane stanice 6 bolesnika (4 djece i 2 odrasla bolesnika) slijedećih FAB-tipova: FAB-M1 (n=1), M5 (n=2), biklonska (Ly + My) AL (n=1), dok je u jednog bolesnika nađen B-NHL s leukemijskom slikom po tipu B+ AML (n=1). Citogenetske promjene nađene su u 4/5 BAL-a, dok preuredbe IgH i TCR-g tehnikom PCR nisu nađene (0/6). Rast stanica in vitro bio je različit: od izrazite retardacije rasta u sva tri uvjeta uzgoja (2/6, FAB-L2 i B+AML), do rasta iznad razine spontanog u kulturama s citokinima (4/6). FLT3-L+GM-CSF bili su učinkovitiji u 3/4 (M5, M5, biklonska AL), a FLT3-L i IL-7 u 1/4 BAL-a (M1). Podaci za apoptozu, odnosno udio stanica u proliferaciji (S+G2+M) podupiru gornji nalaz. Navedeni podaci govore da su BAL heterogena skupina AL ne samo u odnosu na morfologiju, imunofenotip i citogenetska obilježja, već i prema biološkom potencijalu rasta in vitro. U tijeku su ispitivanja koja imaju za cilj utvrditi potencijal diferencijacije stanica BAL-a u specifičnim uzgojnim uvjetima in vitro.

miješana akutna leukemija ; imunofenotip ; citomorfologija ; genske preuredbe ; kultura stanica ; faktori rasta ; stanični rast ; stanična proliferacija

nije evidentirano