hrvatski

Upotreba angiotenzin inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora u ranom periodu nakon transplantacije bubrega

Upotreba blokatora renin-angiotenzinskog sustava (ACE-inhibitori) i blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) u primatelja bubrežnog transplantata je nedovoljno jasna, te prema sadašnjim preporukama njihova upotreba nije preporučljiva u ranom periodu nakon transplantacije (u prvih 6 mjeseci nakon transplantacije). Cilj ovog rada je procijeniti učinkovitost i sigurnost rane (u prvih šest mjeseci nakon transplantacije) verus kasne (nakon šest mjeseci od transplantacije) primjene ACE inhibitora ili ARB-a. Ispitivanu skupinu činili su 108 (50 muškaraca nad 58 žena) bolesnika sa bubrežnim transplantatom koji su u terapiji pored ostalih propisanih antihipertenziva imali i ACE inhibitor ili ARB kako bi se postigla kontrola krvnog tlaka. U svrhu analize, primatelji su bili stratificirani u dvije skupine prema vremenu uvođenja ACE inhibitora ili ARB. Ranu skupinu činili su bolesnici kod kojih su ACE inhibitor ili ARB uvedeni u prvih 6 mjeseci nakon transplantacije, a kasnu skupinu oni kojima su navedeni lijekovi uvedeni nakon 6 mjeseci od transplantacije. U svakog bolesnika analizirani su serumske vrijednosti kreatinina, kalija i hemoglobina na početku uvođenja terapije, te nakon jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci. U 54 (50%) od 108 analiziranih bolesnika ACE inhibitori/ARB su uvedeni u prvih šest mjeseci nakon transplantacije, a u najvećem broju njih u prva tri mjeseca. šest mjeseci nakon transplantacije (90, 7%). U dodatnih 54 (50%) bolesnika ACE inhibitori / ARB su uvedeni ali nakon šest mjeseci nakon transplantacije. Nije bilo statistički značajne razlike između dviju skupina obzirom na dob, spol i trajanje dijalize prije transplantacije. Analizirajući vrijednosti hemoglobina, serumskog kreatinina i kalija u navedenom vremenskom razdoblju nismo uočili statistički značajnu razliku između ispitivanih parametara između dvije grupe bolesnika, kao niti unutar iste grupe (p=NS). Nakon 12 mjeseci praćenja ciljne vrijednosti krvnog tlaka postiglo je u prvoj skupini 14 (25, 9%) bolesnika, a u drugoj 13 (24, 1%) (p = NS). Prema našem iskustvu možemo zaključiti da je rana primjena ACE inhibitora ili ARB nakon transplantacije bubrega sigurna.

renin-angiotenzinski sustav; angiotenzinski blokatori; primatelji bubrežnog presatka; arterijska hipertenzija; propisivanje

nije evidentirano