hrvatski

Fizioterapijske intervencije kod skakačkog koljena

Skakačko koljeno (patelarni tendinitis), je sindrom prenaprezanja, koji se očituje pojavom boli u prednjem dijelu koljena, i to najčešće na vršku patele. Javlja se kod opterećenja, ili kod dužeg sjedenja s flektiranim koljenima. Iako etiologija skakačkog koljena nije do kraja razjašnjena, ipak se danas smatra da je patogeneza ovog stanja najvjerojatnije degenerativne prirode, a ne upalne kako se ranije mislilo. Znatno se češće pojavljuje kod aktivnih sportaša nego kod rekreativaca te češće kod muškarca. Dijagnoza se obično postavlja na temelju anamneze i kliničkog pregleda. Od 1973. godine, kada su Blazina i suradnici (Dimnjaković i sur., 2010) uveli naziv skakačko koljeno, opisani su razni načini liječenja skakačkog koljena, i usprkos tome još uvijek nema jasnog stava o tome kako treba liječiti bolesnika sa skakačkim koljenom. Iako se provođenje ekscentričnih vježbi posljednjih desetak godina drži uspješnim, istraživanja koja u svom članku navode Dimjnaković i sur. (2010), o uspješnosti ekscentričnih vježbi kao konzervativnog, i provođenja ekscentričnih vježbi nakon operativnog zahvata (Canel i sur. 2001, Purdam i sur., 2004, Young i sur., 2005, Jonsson i sur., 2005, Frohm i sur., 2007), ne nalaze razliku u uspješnosti jedne od metoda među ispitanicima i kontrolnom skupinom. Suprotno tomu, Bahr i sur. (2006) nalaze bolje rezultate nakon provođenja ekscentričnih vježbi (55% ). Manjina studija (3/11) dokazuje da su ekscentrične vježbe superiornije u odnosu na alternativnu rehabilitaciju u liječenju tendinitisa (Roos i sur., 2004 ; Jonsson i Alfredson, 2005, Stasinopoulos i Stasinopoulos, 2004). Primarni cilj svake fizioterapije je smanjiti bol povezanu s funkcijom, a sekundarni cilj je poboljšati funkciju svakog zahvaćenog tkiva, pojedinačno. S obzirom na to, da patelarni tendinitis ima više loših utjecaja na profesionalne sportaše, nego na rekreativce, potreba za uspješnim i brzim oporavkom je velika. Kontroliranje i prilagodba treninga i natjecanja se, uz rehabilitaciju, također mora uzeti u obzir. Dobra suradnja sportaša i trenera je osnovna stavka uspješnog programa. Operativno liječenje može biti opcija, kada unatoč dugotrajnom i opsežnom liječenju, konzervativni tretman nema učinka. U ovome radu piše se o problemima skakačkog koljena, dijagnozi, liječenju i rehabilitaciji. Poseban naglasak je na konzervativnom liječenju i na fizioterapijskim intervencijama, koje se koriste u pojedinim fazama rehabilitacije, te njihovo djelovanje.

skakačko koljeno; patelarni tendinitis; fizioterapijske intervencije; sportaš

nije evidentirano