hrvatski

Dilatativna kardiomiopatija u odrasle osobe zaražene virusom humane imunodeficijencije tipa 1 liječene kombinacijom antiretrovirusnih lijekova koja je uključivala abakavir

Bolesnik zaražen HIV-om, star 54 godine, razvio je srčano zatajenje. Ehokardiografski nalaz je pokazao da se radi o dilatativnoj kardiomiopatiji (DKM), sve četiri srčane komore bile su proširene uz nisku ejekcijsku frakciju lijevog ventrikla od 20%. Radilo se o bolesniku koji je 31 mjesec ranije započeo s antiretrovirusnim liječenjem, kombinacijom lijekova koja je sadržavala abakavir, bez prethodno provedenog HLA-B*5701 testiranja. Tijekom uzimanja antiretrovirusnih lijekova, nije bilo znakova sistemne reakcije preosjetljivosti te je nastavljena primjena abakavira i nakon što se saznalo da je bolesnik pozitivan na alel HLA B*5701. U vrijeme DKM bolesnik je imao nemjerljivu HIV viremiju, a broj njegovih CD4 limfocita je bio 669/μL krvi. Bolesnik je liječen uobičajenom terapijom za zatajenje srca, a abakavir je bio zamijenjen raltegravirom što je polučilo zadovoljavajući klinički učinak. Tijekom sljedećih mjeseci, njegova srčana funkcija se postupno oporavljala, a nakon dvije godine bolesnikov je oporavak bio potpun. Naš prikaz upućuje na mogućnost povezanosti primjene abakavira s dilatativnom kardiomiopatijom u bolesnika s dobro kontroliranom HIV infekcijom.

HIV infekcija; dilatativna kardiomiopatija; antiretrovirusna terapija; abakavir

nije evidentirano