engleski

Cerebral Palsy and associated neurodevelopmental disorders in children with cortical dysgenesis

Kortikalna disgeneza predstavlja spektar anomalija mozga koje uključuju poremećaj razvoja moždane kore nastao zbog poremećaja migracije neurona. Povezana je s neurorazvojnim odstupanjima kao što su epilepsija, mentalna retardacija, cerebralna paraliza i pridružena neurorazvojna odstupanja. Prikazujemo dva dječaka s cerebralnom paralizom i pridruženim neurorazvojnim odstupanjima uslijed kortikalne disgeneze. Prvi pacijent je dječak u dobi od 5 godina s neupadljivom obiteljskom i urednom perinatalnom anamnezom. U dobi od 6 mjeseci upućen je radi lijevostranog hemiparetskog razvoja. U elektroencefalogramu (EEG) uočeno je žarište desno frontalno, a na magnetskoj rezonanci (MR) mozga vidljiva je anomalija razvoja moždane kore u smislu operkulum sindroma desno. Provodi se fizikalna terapija i logopedski tretman radi artikulacijskih poteškoća. Dosad nije imao konvulzije. Drugi pacijent je dječak koji razvija lijevostrani hemiparetski razvoj od dojenačkog doba. Rođen je u 33. tjednu gestacije, a imao je i perinatalnu infekciju. Zbog povišenog IgG na citomegalovirus, učinjen je PCR u urinu i serumu koji je bio pozitivan, ali bez indikacija za terapiju ganciklovirom. U dobi od 3 godine dječak pokazuje bilateralni spastični obrazac cerebralne paralize. U EEG-u se registriraju šiljci preko desne hemisfere s tendencijom sekundarnoj generalizaciji. Na MR mozga vidljiv je poremećaj migracije neurona u smislu pahigirije obostrano. Kod dječaka se provode vježbe medicinske gimnastike, radna terapija, a i u logopedskom je tretmanu zbog usporenog govorno-jezičnog razvoja. Dosad nije imao konvulzije, a nalaz EEG-a je nepromijenjen. Neurorazvojni ishod naših pacijenata s kortikalnom disgenezom obilježavaju cerebralna paraliza s pridruženim neurorazvojnim odstupanjima, poremećajem jezičnog razvoja, te rizikom za pojavu epilepije (žarišno promijenjen EEG). Kortikalnu disgenezu stoga treba uzeti u obzir kao mogući uzrok cerebralne paralize, a dijagnozu je moguće postaviti samo magnetskom rezonancom mozga.

cerebral palsy ; cortical dysgenesis

Najavljeno objavljivanje sažetka u časopisu Paediatria Croatica u 2014.g.