hrvatski

Patološko-morfološka podloga Cushingova sindroma

Harvey Cushing je 1932. godine prepoznao i opisao sindrom s karakterističnom kliničkom slikom koji je uzrokovan prekomjernim stvaranjem kortizola i drugih adrenokortikoida. Morfološka podloga Cushingovog sindroma je kompleksna, uključuje više entiteta i predstavlja izazov kako za kliničara tako i za patologa. Povećano lučenje glukokortikoida može biti uzrokovano patološkim promjenama i tumorima kore nadbubrežne žlijezde, povećanom sekrecijom ACTH (ACTH, od engl. adrenocorticotrophic hormone) iz hipofize ili ekstrahipofiznih tumora te ekstrahipofiznim tumorima koji luče CRH-a (CRH, od engl. corticotrophin- releasing hormone). Adenomi hipofize koji luče ACTH (tzv. kortikotropinomi) uzrokuju do 70% slučajeva Cushingovog sindroma. U dijagnostici i liječenju bolesnika s Cushingovim sindromom prisutni su mnogi problemi. Neurokirurg se susreće s problemom kako pronaći sasvim sitne adenome. Endokrinolozi se susreću s različitim tipovima hiperkorticizma i problemom otkrivanja izvora povišenog ACTH. Patomorfolozi pak nalaze u kirurškim isječcima hipofize adenome koji luče ACTH (kortikotropinomi), ACTH staničnu hiperplaziju ili oboje. U ovom se radu opisuju ultrastrukturna, patohistološka i imunohistokemijska obilježja kortikotropnih adenoma i tumora kore nadbubrežne žlijezde u sklopu Cushingovog sindroma. Također se navode diferencijalno-dijagnostičke osobitosti patohistološke dijagnostike ACTH adenoma hipofize i adrenokortikalnih tumora

Cushingov sindrom; Cushingova bolest; ACTH; kortikotropni adenom; adrenokortikalni tumori

nije evidentirano