hrvatski

Neurorazvojni ishod i metode slikovnih pretraga mozga u bolesnika s ranom novorođenačkom sepsom i meningoencefalitisom, uzrokovanom beta-hemolitičkim streptokokom skupine B.

Cilj je prikazati perinatalne ~imbenike rizika, neurorazvojnog ishoda i nalaza ultrazvuka (UZV) i magnetske rezonancije (MRI) mozga djece koja su preboljela meningoencefalitis u sklopu rane novoro|ena~ke sepse, uzrokovane beta-hemoliti~kim streptokokom skupine B (BHSB). Retrospektivno je pretra`en arhiv Bolni~kog informacijskog sustava Klinike za dje~je bolesti Zagreb, kako bi se identificirali bolesnici koji su u razdoblju od 2008. - 2011. god. bili hospitalizirani na Zavodu za neuropedijatriju ili pra}; ; ; ; eni ambulantno pod dijagnozom ranog BHSB-a novoro|ena~ke sepse s meningoencefalitisom. Prikupljeni su podatci o perinatalnim ~imbenicima rizika, nalazima UZV-a i MRI-a mozga te neurorazvojnom ishodu. Identificirano je petero bolesnika, na posljednjoj procjeni razvoja prosje~ne dobi od 17, 7 mjeseci (raspon od 5-32 mj.). Svi su bolesnici ro|eni u terminu ; dvoje iz patolo{; ; ; ; kih trudno}; ; ; ; a (preeklampsija i gestacijski dijabetes) uz aspiraciju mekonijske plodne vode, a ostalo troje iz potpuno uredne trudno}; ; ; ; a i poro|aja. Plodna voda je otjecala u rasponu od 11 do 18 sati, a dvije majke su bile febrilne tijekom poro|aja. Ni u jednom slu~aju nema podatka o BHSB statusu u trudno}; ; ; ; i niti o primjeni intrapartalne kemoprofilakse. Dva bolesnika imaju bla`e neurorazvojno odstupanje ; kod prvog bolesnika, s op}; ; ; ; im psihomotornim razvojem u skladu s dobi, u nalazima UZV-a i MRI-a mozga dominira pro{; ; ; ; irenje mo`danih komora i subarahnoidalnih prostora, a kod drugog, s bla`im usporenjem razvoja motorike i o{; ; ; ; te}; ; ; ; enjem vida, prate se brojne leukomalacijske cisti~ne lezije obostrano frontano. Troje bolesnika ima te{; ; ; ; ko vi{; ; ; ; estruko neurorazvojno odstupanje ; svi imaju pridru`eno o{; ; ; ; te}; ; ; ; enje vida, dvoje epilepsiju, dvoje hidrocefalus s VP-drena`om, dok bolesnik s najlo{; ; ; ; ijim ishodom u promatranoj skupini uza sve navedeno ima i o{; ; ; ; te}; ; ; ; enje sluha. U nalazima svih te{; ; ; ; ko o{; ; ; ; te}; ; ; ; enih bolesnika dominiraju brojne leukomalacijske cisti~ne lezije, uglavnom lokalizirane u telencefalonu, uz razli~it stupanj pro{; ; ; ; irenja mo`danih komora i stanjenja korpusa kalozuma. Rana novoro|ena~ka BHSB sepsa pra}; ; ; ; ena meningitisom bolest je s lo{; ; ; ; im ishodom u dono{; ; ; ; ene novoro|en~adi ; troje od petero bolesnika pri posljednjoj procjeni razvoja ima te{; ; ; ; ko vi{; ; ; ; estruko neurorazvojno odstupanje. U nalazima UZV-a i MRI-a mozga svih bolesnika prate se destruktivne lezije mozga, koje pokazuju predilekciju za podru~je frontalnog re`nja. S obzirom na mogu}; ; ; ; nosti prevencije rane novoro|ena~ke BHSH infekcije i njenu visoku u~estalost u Hrvatskoj, postoji potreba za u~inkovitijom i sustavnijom implementacijom prenatalnih strategija prevencije.

neurorazvojni ishod ; slikovne pretrage mozga ; rana novorođenačka sepsa ; meningoencefalitis ; beta hemolitički streptokok skupine B

nije evidentirano