hrvatski

Genetska podloga aseptičke nestabilnosti totalne endoproteze zgloba kuka

Ugradnja totalne endoproteze zgloba kuka dramati~no je unaprijedila lije~enje niza bolesti zgloba, no ta je meto- da, s druge strane, pogodovala nastanku nove bolesti – periprostetske osteolize s posljedi~nom asepti~kom nestabilnosti endoproteze. Asepti~ka nestabilnost naj~e{; ; ; ; }; ; ; ; a je kasna komplikacija ugradnje endoproteze i glavni uzrok njezine nestabil- nosti, odnosno nefunkcionalnosti. Molekularni i stani~ni mehanizmi ove komplikacije vrlo su opse`no istra`eni i jasno je pokazana va`nost protetskog materijala i oblikovanja u njezinu nastanku. No, prepoznata je i ~injenica da postoji odre|ena individualna sklonost njezinu nastanku koja nije odre|ena ni svojstvima endoproteze ni demografskim ili morbiditetnim svojstvima bolesnika. Posljednjih je godina provedeno nekoliko manjih studija koje su poku{; ; ; ; ale definirati »genetsku podlo- gu individualne sklonosti« asepti~koj nestabilnosti. Sve su slijedile istu logiku – tra`ena je veza izme|u komplikacije i gena koji kodiraju za medijatore upale i/ili ko{; ; ; ; tanog remodeliranja, posebice onih s poznatim polimorfizmima koji utje~u na ekspresiju/aktivnost. Do sada su prona|ene neke zdru`enosti, {; ; ; ; to ovom pristupu daje, barem teorijski, potencijal da rezul- tira sustavom razmjerno pouzdanog predvi|anja individualnog rizika, koji bi pak mogao utjecati na individualizaciju u odabiru protetskih materijala, programa postoperativne terapije ili terapije lijekovima. Me|utim ova su istra`ivanja u ranoj fazi. Budu}; ; ; ; i napori trebali bi biti usmjereni prema a) definiranju genskih markera – pouzdanih prediktora i b) definiranju funkcionalnih veza izme|u odre|enih genskih markera i asepti~ke nestabilnosti. Ti su ciljevi neostvarivi bez primjene teh- nika proteomske analize.

Totalna endoproteza zgloba kuka – komplikacije ; Osteoliza – genetika ; komplikacije ; Zglobna nestabilnost – etiologija ; Genska sklonost bolesti ; Postoperativne komplikacije

nije evidentirano