Pretražite po imenu i prezimenu autora, mentora, urednika, prevoditelja

Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 679793

Meduloblastom – dijagnostičke i terapijske smjernice


Gjurašin, Miroslav; Jadrijević-Cvrlje, Filip; Popović, Ljiljana; Moscatello, Đurđica; Đuranović, Vlasta; Mejaški Bošnjak, Vlatka
Meduloblastom – dijagnostičke i terapijske smjernice // 41. simpozij Hrvatskog društva za dječju neurologiju s međunarodnim sudjelovanjem, Hrvatski liječnički zbor, Zagreb, 8. prosinac 2012. Zbornik radova. / Gojmerac, Tomislav (ur.).
Zagreb, 2012. (predavanje, domaća recenzija, sažetak, stručni)


CROSBI ID: 679793 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca

Naslov
Meduloblastom – dijagnostičke i terapijske smjernice
(Medulloblastoma - diagnostic and therapy guidelines)

Autori
Gjurašin, Miroslav ; Jadrijević-Cvrlje, Filip ; Popović, Ljiljana ; Moscatello, Đurđica ; Đuranović, Vlasta ; Mejaški Bošnjak, Vlatka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
41. simpozij Hrvatskog društva za dječju neurologiju s međunarodnim sudjelovanjem, Hrvatski liječnički zbor, Zagreb, 8. prosinac 2012. Zbornik radova. / Gojmerac, Tomislav - Zagreb, 2012

Skup
41. simpozij Hrvatskog društva za dječju neurologiju s međunarodnim sudjelovanjem, Hrvatski liječnički zbor, Zagreb, 8. prosinac 2012.

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 8. prosinac 2012

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Meduloblastom; smjernice
(medulloblastoma; guidelines)

Sažetak
Meduloblastom je najčešći zloćudni tumor središnjeg živčanog sustava dječje dobi. Zbog zloćudne prirode tumora i brzog rasta, kliničke smetnje obično traju kratko vrijeme, a mogu biti uzrokovane primarnim pritiskom tumora na okolne neuralne strukture, ili sekundarnim hidrocefalusom. U kliničkoj slici najčešće dominiraju simptomi povišenog intrakranijskog tlaka i/ili progresivan neurološki deficit. Temeljem suvremenih genskih istraživanja tumorskog tkiva, meduloblastomi se danas dijele u 4 molekulske posdkupine koje imaju svoje kliničko, patohistološko i prognostičko značenje. Neuropedijatar je ključan za prepoznavanje kliničkih znakova i simptoma u pravcu postavljanja dijagnoze tumora mozga i indikacije za daljnju neuroradiologijsku obradu, na prvom mjestu MR mozga. Po postavljanju dijagnoze konzultiraju se onkolog i neurokirurg. U pacijenata s akutnim opstrukcijskim hidrocefalusom indicirana je istoga dana hitna ugradnja VP sustava za drenažu likvora, kako bi se promptno smanjio intrakranijski tlak. Slijedeći korak u liječenju je neurokirurška operacija koja se obavlja nekoliko dana kasnije, po splašnjavanju edema mozga i stabilizaciji općeg stanja i vitalnih funkcija bolesnika. Standard neurokirurškog liječenja jest mikrokirurška operacija uspomoć operacijskog mikroskopa, a cilj operacije jest ukloniti tumor u cijelosti ako je ikako moguće, uz imperativ očuvanja svih do tada intaktnih neuroloških funkcija mozga i moždanih živaca. Ukoliko je tumor solidne forme i smješten na klasičnoj poziciji u vermisu i krovu IV moždane komore, najčešće ga je pažljivim mikrokirurškim radom moguće ukloniti u cijelosti. Međutim, ukoliko tumor zahvaća strukture moždanog debla i dno IV moždane komore, tada se ne smije radikalno ukloniti, već maksimalno reducirati, a rezidualni dio liječiti onkološkim metodama. U pravilu svi bolesnici bez obzira na opseg radikaliteta operacije, nastavljaju s dugotrajnim onkološkim liječenjem, kemoterapijom uz kombinaciju radioterapije u djece starije od 3 godine. Ugradnjom potkožnog Ommaya rezervoara s kateterom koji se nastavlja u sustav moždanih komora, moguće je citostatik dovesti izravno na mjesto djelovanja u likvorske prostore. Uspješnost neurokirurške operacije (stupanj radikaliteta) izravno utječe na prognozu i šanse za izlječenje. Prognoza je najbolja u bolesnika s radikalnom operacijom, bez zaostale rezidue tumora, bez neurološkog deficita, bez diseminacije tumora i u djece starije od 3 godine. S druge strane, bolesnici s diseminiranim tumorom u trenutku postavljanja dijagnoze imaju najlošiju prognozu. Zahvaljujući napretku sveukupne medicine i svih čimbenika koji sudjeluju u liječenju, unazad nekoliko godina kod nas i u svijetu svjedoci smo sve boljih rezultata u liječenju ovog zloćudnog tumora mozga u djece: smanjen je ukupni morbiditet tijekom liječenja, poboljšana je kvaliteta života bolesnika, inzistira se na očuvanju psiholoških funkcija, obiteljskoj potpori i socijalizaciji, a broj bolesnika koji se uspiju trajno izliječiti kontinuirano se povećava. S obzirom da je liječenje ovog zloćudnog tumora potrebno započeti čim prije, uloga neuropedijatra u prepoznavanju i dijagnosticiranju ove bolesti izuzetno je važna.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti



POVEZANOST RADA


Projekti:
072-1081870-0025 - Neurorazvojni ishod djece s intrauterinim zastojem rasta i/ili hipoksijom (Mejaški-Bošnjak, Vlatka, MZOS ) ( POIROT)

Ustanove:
Klinika za dječje bolesti Medicinskog fakulteta,
Zdravstveno veleučilište, Zagreb


Citiraj ovu publikaciju

Gjurašin, Miroslav; Jadrijević-Cvrlje, Filip; Popović, Ljiljana; Moscatello, Đurđica; Đuranović, Vlasta; Mejaški Bošnjak, Vlatka
Meduloblastom – dijagnostičke i terapijske smjernice // 41. simpozij Hrvatskog društva za dječju neurologiju s međunarodnim sudjelovanjem, Hrvatski liječnički zbor, Zagreb, 8. prosinac 2012. Zbornik radova. / Gojmerac, Tomislav (ur.).
Zagreb, 2012. (predavanje, domaća recenzija, sažetak, stručni)
Gjurašin, M., Jadrijević-Cvrlje, F., Popović, L., Moscatello, Đ., Đuranović, V. & Mejaški Bošnjak, V. (2012) Meduloblastom – dijagnostičke i terapijske smjernice. U: Gojmerac, T. (ur.)41. simpozij Hrvatskog društva za dječju neurologiju s međunarodnim sudjelovanjem, Hrvatski liječnički zbor, Zagreb, 8. prosinac 2012. Zbornik radova..
@article{article, editor = {Gojmerac, T.}, year = {2012}, pages = {26}, keywords = {Meduloblastom, smjernice}, title = {Meduloblastom – dijagnosti\v{c}ke i terapijske smjernice}, keyword = {Meduloblastom, smjernice}, publisherplace = {Zagreb, Hrvatska} }
@article{article, editor = {Gojmerac, T.}, year = {2012}, pages = {26}, keywords = {medulloblastoma, guidelines}, title = {Medulloblastoma - diagnostic and therapy guidelines}, keyword = {medulloblastoma, guidelines}, publisherplace = {Zagreb, Hrvatska} }




Contrast
Increase Font
Decrease Font
Dyslexic Font