hrvatski

Kronične bolesti jetre u bolesnika s kroničnom bolesti bubrega

Funkcionalni integritet jetre od vitalne je važnosti za zdravlje svakog pojedinca pa tako i kroničnih bubrežnih bolesnika. Pri evaluaciji bolesti jetre rutinski se određuju aminotransferaze. Njihova serumska koncentracija u kroničnih bubrežnih bolesnika često je na donjoj granici normale te normalne vrijednosti aminotransferaza ne znače nužno i odsustvo bolesti. Prema nekim autorima u praksu je potrebno uvesti „niže“ gornje vrijednosti normale za kronične bubrežne bolesnike. Stadij kronične bolesti jetre izražava se stupnjem fibroze (Ishak ili METAVIR). Kronični virusni hepatitis B i C najznačajniji su komorbiditet u bolesnika s bubrežnom bolesti. Prema preporukama Hrvatske konsenzus konferencije o virusnom hepatitisu terapija se preporuča u kroničnih bubrežnih bolesnika posebno ako su na listi čekanja za transplantaciju bubrega. Odluku o načinu liječenja treba temeljiti na procjeni dobrobiti, ali i rizika terapije. Nealkoholna masna bolest jetre rastući je javnozdravstveni problem a prema novijim saznanjima povezana je i s povećanjem prevalencije i incidencije kroničnog zatajenja bubrega. Ciroza jetre je terminalni stadij bolesti jetre kada reverzibilnost oštećenja više nije moguća. Preživljenje bolesnika s cirozom jetre ovisno je o Child-Turcotte-Pugh stadiju i najlošije je za bolesnike sa stadijem C što je potrebno imati na umu pri evaluaciji za liječenje transplantacijom bubrega.

kronična bolest jetre; kronično zatajenje bubrega; hepatitis B; hepatitis C; nealkoholna masna bolest jetre

nije evidentirano