hrvatski

Negonokokni uretritis/cervicitis kao povod nastanku reaktivnog artritisa

Cilj istraživanja bio je utvrditi učestalost reaktivnog artritisa (ReA) u bolesnika s urogenitalnom infekcijom uzrokovanom C.trachomatis, U.urealyticum i M.hominis, te analizirati kliničko očitovanje bolesti. Bolesnici i metode. U razdoblju od 01.07.1997. do 30.06.1998. godine ispitano je 1085 bolesnika s urogenitalnom infekcijom u trenutku ispitivanja ili u anamnezi. U 105 bolesnika je iz obriska uretre/endocerviksa izolirana urogenitalna mikoplazma, a u 136 je dokazana C.trachomatis. U 116 bolesnika bili su prisutni neki od znakova za spondilartritise. U ovom radu ispitivano je 30 bolesnika u kojih smo dokazali postojanje ReA i infekciju donjeg urogenitalnog trakta uzrokovanu U.urealyticum, M.hominis ili C.trachomatis. Ti bolesnici liječeni su antimikrobnim lijekovima (azitromicin, doksiciklin, eritromicin, ofloksacin), nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizikalnom terapijom. Kod kroničnog artritisa primijenjen je sulfasalazin. Rezultati. Prosječna životna dob bolesnika s ReA bila je 35, 2 (18-56) godine. Nastanku artritisa je 1-3 tjedna prethodila urogenitalna infekcija. Prosječan broj aktivnih zglobova bio je 2 (1-6). U 15 bolesnika tijek artritisa bio je samoograničen unutar jednog mjeseca, a uzročnik urogenitalne infekcije, antimikrobnom terapijom eradiciran. U tri bolesnika artritis je trajao duže od 4 tjedna, u tri duže od 3 mjeseca, a 9 bolesnika razvilo je kronični artritis trajanja dužeg od 6 mjeseci. Kod tih 9 bolesnika eradikacija uzročnika urogenitalne infekcije postignuta je nakon ponavljanih kura antimikrobnog liječenja. Rezultati biokemijskog i hematološkog testiranja nisu bili specifični i ukazivali su na umjerenu upalnu aktivnost. HLAB 27 antigen našli smo u 14 bolesnika. Radiološka obrada je u samo jednog bolesnika s kroničnim tijekom pokazala erozivni artritis (koljena). Zaključak. Incidencija ReA u naših bolesnika s urogenitalnom infekcijom iznosila je 2, 76%. Ključni čimbenik prevencije i kontrole nastanka ReA, a posebice njegovog kroničnog tijeka i vanzglobnog očitovanja bolesti su brza i pouzdana dijagnostika te brza i efikasna terapija negonokokne urogenitalne infekcije sa svrhom eradikacije uzročnika.

negonokokni uretritis

nije evidentirano