hrvatski

POJAVNOST I KLINIČKA ZNAČAJNOST NTM U HRVATSKOJ

Netuberkulozne mikobakterije (NTM) su grupa od približno 140 mikobakterijskih vrsta unutar roda Mycobacterium. Tipični su mikroorganizmi okoliša, posebno zemlje i vode, te se za razliku od M. tuberculosis ne prenose s čovjeka na čovjeka. Razlikuju se prema brzini rasta, otpornosti na temperature, osjetljivosti na antibiotike i povezanosti s pojedinim predisponirajućim bolestima. Vjeruje se da će u zemlji kao što je Hrvatska, u kojoj je incidencija tuberkuloze sve niža, broj ovih uzročnika biti svakom godinom sve veći. Tako je primjerice 2001. godine od ukupnog broja izolata mikobakterija, 96% pripadalo M. tuberculosis, a 4% NTM, dok je 2011. godine postotak NTM bio tri puta veći. Iako slabijeg patogenog potencijala, do sada je 25 vrsta povezano s različitim oblicima bolesti u ljudi. Opisane su četiri kliničke pojave bolesti, uključujući kožnu zahvaćenost, plućnu zahvaćenost, limfadenitise te diseminirana bolest kod imunokompromitiranih bolesnika. U posljednjih nekoliko godina u Hrvatskoj je izolirano između 200-400 sojeva NTM na godinu. Međutim, broj bolesnika je znatno manji te se godišnje otkriva 20-30 bolesnika, među kojima predominiraju infekcije s M. xenopi, M.avium, M. intracellulare, M.kansassi i M.abscessus. Kod većine bolesnika radi se o plućnoj zahvaćenosti, međutim opisane su i kožne manifestacije te diseminacija sa smrtnim ishodom. Radiološki i klinički plučni oblik bolesti značajno nalikuje na tuberkulozni proces, a značajan broj bolesnika ima predisponirajuće i pridružene bolesti. Kožni oblici prezentirali su se u vidu brojnih eritematoznih nodularnih infiltrata većinom na ekstremitetima. Također je zanimljivo napomenuti kako se vrsta izolata značajno razlikuje ovisno radi li se o kontinentalnom ili priobalnom dijelu Hrvatske.

NTM; Hrvatska; mikobakterioza

nije evidentirano