hrvatski

Učinak različitih terapijskih aktivnosti radioaktivnog joda (131I) na ablaciju ostatnog tkiva štitnjače u bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače

Diferencirani karcinomi štitnjače čine oko 85-95 % svih karcinoma štitnjače, a u velikog broja bolesnika se postavlja indikacija za postoperacijsko provođenje ablacije različitim terapijskim aktivnostima 131I. Istraživanjem je obuhvaćena konsekutivna serija od 259 bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače u kojih je učinjena totalna tireoidektomija te provedena ablacija s različitim aktivnostima 131I u šestogodišnjem razdoblju između 2004. i 2009. godine. U ispitivanih bolesnika bolest je bila ograničena na ležište štitnjače, a učinjenim dijagnostičkim pretragama nisu utvrđene regionalne odnosno udaljene metastaze u vrijeme prezentacije bolesti. Distribucija vrijednosti pojedinih varijabli utvrđena je Kolmogorovljev - Smirnov testom te su za utvrđivanje razlika u vrijednostima varijabli između pojedinih ispitivanih skupina korišteni nezavisni t-test te χ2 test. Uspješnost ablacije ostatnog tkiva štitnjače je s svim primijenjenim aktivnostima zadovoljavajuća. Ablacija s visokim aktivnostima 131I [3700 MBq (100 mCi)] je značajno uspješnija nakon prve aplikacije 131I od primjene nižih aktivnosti [1110 – 1850 MBq (30 - 50mCi) i 2775 MBq (75 mCi)]. Nema značajne razlike u uspješnosti ablacije nakon prve aplikacije 131I između niskih [1110 – 1850 MBq (30 - 50mCi)] te intermedijarnih aktivnosti [2775 MBq (75 mCi)]. Ispitanici koji su imali jedno tumorsko žarište (unifokalni tumori) su imali značajno uspješniju ablaciju nakon prve aplikacije 131I u skupini od [1110 – 1850 MBq (30 - 50mCi)] te u skupini od [2775 MBq (75 mCi)] u odnosu na ispitanike s multifokalnim tumorima. Ispitanici s tumorskim žarištem ograničenim na jedan režanj štitnjače su imali značajno uspješniju ablaciju nakon prve aplikacije 131I u skupini od [2775 MBq (75 mCi)] u odnosu na ispitanike s multicentričnim tumorima. U većine bolesnika opravdana je primjena niskih aktivnosti 131I, osobito u bolesnika s jednim žarištem tumora, a u bolesnika s multifokalnom bolesti opravdana je primjena visokih aktivnosti 131I. Primjena intermedijarnih aktivnosti nema opravdanje, jer nema značajne razlike u uspješnosti ablacije u odnosu na primjenu niskih aktivnosti.

Karcinom štitnjače; ablacija ostatnkg tkiva štitnjače radiojodom

nije evidentirano