hrvatski

Koju protezu i koju noseću zglobnu površinu odabrati kod artroplastike kuka u osoba mlađih od 60 godina ?

Uvod: Trajnost endoproteze kuka uvelike ovisi o vrsti nosećih zglobnih površina. Kako bi se produžila trajnost i povećala otpornost na trošenje uvode se umreženi (cross-linked) polietilen, keramika i metalni umetak acetabuluma kao i velika metalna glava (metal-metal te pokrovna proteza, hip resurfacing). Materijal i metode: U razdoblju od 22 mjeseca u našoj bolnici ugrađeno je 230 primarnih endoproteza kuka. Od toga broja 16 je bilo pokrovnih proteza (“resurfacing”) ugrađenih isključivo muškarcima prosječne životne dobi 52 (36-62) godine. Od 39 proteza kratkog trupa (Fitmore) 20 je ugrađeno muškarcima, a 19 ženama prosječne životne dobi 54 (23-74) godine. Sve proteze kratkog trupa bile su s glavom 36, metalnom ili keramičkom u kontaktu s cross-linked polietilenom ili keramikom. Kod ukupno 122 pacijenta (53%) ugrađena je glava 36 mm ili veća. Kod 6 pacijenata (3%) prosječne životne dobi od 60(49-65) godina ugrađena je velika metalna glava (metal-metal). Rezultati: Luksacija endoproteze dogodila se kod 2 pacijenta (1, 2%). Uočen je prijelom vrata femura kod jednog pacijenta s pokrovnom endoprotezom i jedna perforacija proksimalnog femura pri ugradnji proteze kratkog trupa. Nismo imali dubokih niti površnih infekcija. Zaključak: Vrstu noseće zglobne površine endoproteze kuka treba prilagoditi životnoj dobi pacijenta, spolu, njegovim aktivnostima te koštanoj masi. Muškarcima mlađim od 60 godina preporučamo ugradnju pokrovne proteze ili kombinaciju nosećih površina metal-metal ili metal-cross-linked polietilen s glavom proteze od 36 mm te kratki femoralni trup. Ženama mlađim od 60 godina preporučamo kombinaciju keramika- keramika ili keramika-cross-linked polietilen s glavom proteze od 36 mm te kratki femoralni trup.

proteza kuka; noseća površina

nije evidentirano