hrvatski

Usporedba rezultata artroskopskog opuštanja zglobne čahure ramena kod smrznutog ramena i poslijetraumatske kontrakture ramena

UVOD Primarne kontrakture ramena nastaju bez poznatog uzroka, a posttraumatske kontrakture javljaju se nakon jasnog traumatskog događaja. Artroskopska kapsulotomija i imanipulacija izvodi se nakon neuspješno provedenog konzervativnog liječenja. Ova studija provodi usporedbu rezultata artroskopskog liječenja primarne i sekundarne kontrakture ramena. MATERIJAL I METODE Operirali smo 30 pacijenata s primarnom kontrakturom ramena – 9 muškaraca i 21 ženu, prosječne dobi 51 (4-69) godinu, te 13 pacijenata (11 muškaraca i 2 žene) prosječne životne dobi 50 (30-70) godina s posttraumatskom kontrakturom. Kod svih pacijenata napravljena je artroskopska kapsulotomija ramena i manipulacija ramena u općoj anesteziji. Mjerili smo pasivnu pokretljivost ramena prije operacije, 24 sata nakon operacije (za vrijeme trajanja kontinuirane regionalne analgezije), mjesec dana nakon zahvata i tri mjeseca nakon operacije. REZULTATI U grupi primarnih kontraktura fleksija prije operacije bila je 101±23 (60-150, med 90), nakon operacije 165±21 (100-180, med 170), nakon mjesec dana 148±20 (110-170, med 155), a nakon 3 mjeseca 142±25 (100-180, med 150). Vanjska rotacija prije operacije bila je 12±11 (-10-30, med 10), nakon operacije 64±20 (20- 90, med 70), nakon mjesec dana 33±7 (20-45, med 30), a nakon 3 mjeseca 38±23 (0-80, med 30). Unutarnja rotacija prije operacije bila je prosječno do sakruma, neposredno nakon operacije do Th12, nakon mjesec dana do L3, a nakon 3 mjeseca do L2. U grupi sekundarnih kontraktura fleksija prije operacije bila je 105±20 (80-150, med 110), nakon operacije 170±13 (140-180, med 175), nakon mjesec dana 155±19 (130-170, med 160), a nakon 3 mjeseca 167±12 (150-180, med 165). Vanjska rotacija prije operacije bila je 14±12 (0-40, med 10), dan nakon operacije 60±16 (25- 80, med 65), nakon mjesec dana 30±14 (20-50, med 25), a nakon 3 mjeseca 53±19 (20-70, med 55). Unutarnja rotacija prije operacije bila je prosječno do L5, neposredno nakon operacije do Th12, nakon mjesec dana do Th11, a nakon 3 mjeseca do Th9. ZAKLJUČAK Primarne kontrakture češće se javljaju kod žena, a poslijetraumatske kod muškaraca približno iste životne dobi. Pokretljivost ramena se nakon operacije postigne u punom opsegu, a potom postupno se smanjuje u prvih mjesec dana, kada doseže konačnu vrijednost. Iako nema statistički značajne razlike u odnosu na pokretljivost ramena nakon operacije između obiju grupa, postoji statistički značajno poboljšanje u svim kretnjama nakon operacije u odnosu na prijeoperacijsku pokretljivost ramena u obje ispitivane grupe.

smrznuto rame; artroskopsko opuđtanje zglobne čahure; poslijetraumatska kontraktura ramena

nije evidentirano