hrvatski

Scarf osteotomije u liječenju haluks valgus deformacija

UVOD Studija daje prikaz mogućnosti scarf osteotomije prve metatarzalne kosti u liječenju valgus deformacije palca stopala i rezultate korekcije deformacije 6 mjeseci nakon operacije. ISPITANICI Dvadesetsedam žena s haluks valgus deformacijom operirano je metodom scarf osteotomije prve metatarzalne kosti s distalnim lateralnim opuštanjem. Prosječna životna dob pacijentica bila je 50 godina (22-83, med 50). Tri pacijentice operirane su obostrano, a dvije od njih u istom aktu. Sve pacijentice praćene su najmanje 6 mjeseci nakon operacije. Kod jedne pacijentice napavljena je kratka scarf osteotomija, koja je kod 5 pacijentica dodatno praćena i Akinovom osteotomijom. Duga scarf osteotomija napravljena je kod 8 pacijentica, a kod 13 njih dodatno i Akinova osteotomija. Za fiksaciju scarf osteotomije korišteni su FRS vijci, a Akinova osteotomija fiksirana je FRS vijcima i Barouk kopčama. Nakon operacije korištena je rasteretna cipela kroz 4 tjedna, a puno opterećenje stopala dozvoljeno je 6 tjedana po operaciji. REZULTATI Prosječna vrijednost 1. intermetatarzalnog kuta prije operacije iznosila je 15±4st (9-31st, median 15st), a nakon operacije 5±2st (2-13st, median 4st). Prosječna vrijednost kuta valgusa palca u odnosu na osovinu prve metatarzalne kosti prije operacije bila je 31±8st (16-48st, median 32st), a nakon zahvata 12±7st (2-35st, median 11st). U oba slučaja razlika je bila statistički značajna na razini 5%. Prosječna širina translacije ulomaka dijafize bila je 49±13% (17-80%, median 50%) širine dijafize prve metatarzalne kosti. Postoji pozitivna korelacija veličine translacije ulomaka i korekcije kuta valgus deformacije palca. Nakon operacije nije bilo infekcija niti ukočenja metatarzofalangealnog zgloba palca. Kod dvije pacijentice pojavila se revalgizacija, a jedna pacijentica je reoperirana. ZAKLJUČAK Dvije pacijentice nisu bile zadovoljne ishodom operacijskog zahvata, a dvije djelomično zadovoljne. Ostale pacijentice bile su zadovoljne ili iznimno zadovoljne ishodom operacije. Scarf osteotomija je vrlo sigurna metoda korekcija deformacije valgusa palca koja omogućuje izvjesan rezultat. Veličina pomaka dijafize direktno korelira sa stupnjem korekcije palca.

scarf osteotomija; haluks valgus

nije evidentirano