hrvatski

Kada učiniti tenodezu ili tenotomiju duge glave bicepsa kod artroskopske rekonstrukcije rotatorne manšete?

Uvod: Oštećenje tetive duge glave bicepsa često je uzrok bolova u ramenu nakon uspješne artroskopske rekonstrukcije rotatorne manšete. Materijal i metode: U periodu od 45 mjeseci, 274 bolesnika (165 muškaraca, 109 žena ; prosječne životne dobi 60 godina ; raspon 23-81 ) je podvrgnuto artroskopskoj rekonstrukciji rotatorne manšete u SB Akromion. Prosječni period praćenja je 21 mjesec. Operirano je 208 desnih i 73 lijeva ramena. Bolesnicima je prije i poslijeoperacijski učinjen fizikalni pregled i pretraga ramena ultrazvukom. Kod 101 bolesnika je uz rekonstrukciju rotatorne manšete učinjena i akromioplastika. Kod 254 bolesnika je učinjena rekonstrukcija tetive supraspinatusa, kod 21 bolesnika i supraspinatusa i subskapularisa, a u 6 bolesnika je učinjena rekonstrukcija samo tetive subskapularisa. Tenotomija duge glave bicepsa učinjena je kod 85 pacijenta (31%) a tenodeza kod 34 pacijenta (12%). Tenodeza je učinjena kod mlađih aktivnih pacijenata a tenotomija kod starijih pacijenata. Rezultati: Osim kozmetskog izgleda kod mršavijih pacijenata nije bilo razlike u funkciji ramena kod pacijenta kod kojih je učinjena tenotomija ili tenodeza duge glave bicepsa. Zaključak: Autori preporučuju tenotomiju kod starijih, manje aktivnih pacijenata a tenodezu kod aktvinih mlađih osoba. Nadalje, autori preporučuju aktivan pristup rješavanju oštećene tetive bicepsa kako bi se izbjegli postoperacijski bolovi.

tenodeza; tenotomija; duga glava bicepsa nadlaktice; rekonstrukcia rotatorne manšete

nije evidentirano