hrvatski

Ultrazvučma evaluacija lipoatrofije i lipohipertrofije u osoba zaraženih HIV-om liječenih kombinacijama antiretrovirusnih lijekova

Svrha ove doktorske disertacije bila je evaluacija ultrazvuka (UZV-a) kao dijagnostičkog sredstva za utvrđivanje lipodistrofije u populaciji bolesnika zaraženih virusom humane imunodeficijencije (HIV). Pregledali smo prigodni uzorak od 151 HIV-om zaraženog ispitanika koji su najmanje godinu dana primali kombinaciju antiretrovirusnih lijekova (ARL) u Zagrebu. UZV mjerenje potkožnog masnog tkiva učinjeno je u facijalnoj, brahijalnoj, kruralnoj i abdominalnoj regiji. Učnili smo također UZV mjerenje visceralne i perirenalne masti. Odredili smo osjetljivost i specifičnost UZV-a kao sredstva za dijagnostiku lipodistrofije upotrebom ROC (Reciver-Operator Curve) krivulja i suglasnošću ispitanika i liječnika. Pregledali smo 149 zdravih ispitanika kao kontrolnu skupinu. Devetnaest (13%) ispitanika imalo je lipoatrofiju u najmanje jednoj anatomskoj regiji i osam (5%) ispitanika imalo je abdominalnu lipohipertrofiju. Osjetljivost UZV-a varirala je od 67-71% za lipoatrofiju i 88% za lipohipertrofiju ; specifičnost od 65- 71% za lipoatrofiju i 81% za lipohipertrofiju ; pozitivna prediktivna vrijednost od 11-20% za lipoatrofiju i 21% za lipohipertrofiju, te negativna prediktivna vrijednost od 96-97% za lipoatrofiju i 99% za lipohipertrofiju. Žene su češće imale UZV-om dijagnosticiranu lipoatrofiju od muškaraca. Bolesnici koji su uzimali stavudin češće su imali UZV-om dijagnosticiranu lipoatrofiju. Bolesnici koji su uzimali didanozin ili kombinaciju didanozina i efavirenza češće su imali UZV-om dijagnosticiranu lipohipertrofiju. UZV je korisno sredstvo za isključivanje kliničke lipodistrofije u bolesnika koji uzimaju ARL. Upotreba ovog objektivnog mjerenja potkožne, visceralne i perirenalne masti može biti korisna pomoć kliničarima u promjeni liječenja.

lipoatrofija ; lipohipertrofija ; ultrazvuk ; antiretrovirusni lijekovi

nije evidentirano