hrvatski

Detekcija DNK visokorizičnih genotipova humanih papilomavirusa standardiziranim PCR testom u stvarnom vremenu

Uvod i cilj istraživanja: Suvremena klinička dijagnostika HPV infekcije temelji se na primjeni PCR testova u stvarnom vremenu koji omogućuju istovremenu individualnu detekciju DNK HPV-16 i HPV-18 te grupnu detekciju DNK 12 drugih visokorizičnih genotipova HPV-a (HPV-31, HPV-33, HPV-35, HPV-39, HPV-45, HPV-51, HPV-52, HPV-56, HPV-58, HPV-59, HPV-66 i HPV-68). Cilj ovog istraživanja je analizirati učestalost detekcije HPV-16, HPV-18 kao i drugih 12 visokorizičnih genotipova HPV-a u žena s različitim citološkim nalazima koje se testiraju prema preporuci ginekologa. Ispitanice i metode: U istraživanje je bilo uključeno 1518 žena u dobi od 18 do 47 godina koje su u razdoblju od lipnja 2010. g. do ožujka 2011. g. testirane na HPV u Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ u Zagrebu. Biološki uzorci (obrisci vrata maternice) ispitanica analizirani su primjenom standardiziranog PCR testa u stvarnom vremenu (Abbott Real Time High Risk test, Abbott Molecular, USA). Rezultati: DNK visokorizičnih genotipova HPV-a detektirana je u 517/1518 uzoraka (34.1%). Analiza distribucije genotipova HPV-a u pozitivnim uzorcima pokazala je prisutnost HPV-16 u 90/1518 (5.9%) uzoraka, HPV-18 u 24/1518 (1.6%) uzoraka dok je u čak 299/1518 (19.7%) uzoraka detektirana DNA 12 drugih visokorizičnih genotipova HPV-a. Koinfekcija HPV-om 16 i 18 otkrivena je u samo 11/1518 (0.7%) uzoraka. Istovremena detekcija HPV-16 i drugih 12 visokorizičnih genotipova HPV-a detektirana je u 70/1518 (4.6%) uzoraka dok je kombinacija HPV-18 i drugih 12 visokorizičnih genotipova HPV-a detektirana u 21/1518 (1.4%) uzoraka. Kombinirana infekcija s HPV-16, HPV-18 i jednim ili više 12 visokorizičnih genotipova HPV-a otkrivena je u samo 2 uzorka. U žena s ASC-US-om, HPV DNK visokorizičnih genotipova detektirana je u 46% uzoraka (n=19/41) i to najčešće DNK drugih visokorizičnih genotipova HPV-a (n=12/41, 29%). U žena s CIN 1, HPV DNK detektirana je u 57.6% uzoraka (n=64/111) a najčešće je detektirana DNK drugih visokorizičnih genotipova (n=44/111, 40%), kombinacija HPV-16 i drugih visokorizičnih genotipova (n=10/111, 9%) odnosno samo HPV-16 (n=6/111, 5.4%). U žena s citološkom dijagnozom CIN 2, HPV DNK detektirana je u 118/234 uzoraka (50.4%) i to DNK HPV-16 (n=25/234, 10.6%) dok je DNK drugih 12 visokorizičnih genotipova detektirana u 62/234 uzoraka (26.4%). Ukupno 20 od 28 uzoraka žena s CIN 3 (71.4%) bilo je pozitivno na HPV DNK visokorizičnih genotipova, a najčešće je detektirana DNK HPV-16 (n=8/28) i drugih visokorizičnih genotipova (n=8/28). HPV DNK detektirana je u 62 od 168 (36.9%) žena s cervicitisom a najčešće je detektirana DNK drugih visokorizičnih genotipova (36/168, 21.4%) i DNK HPV-16 (11/168, 6.5%). DNK HPV-18 je detektirana u samo 32 od 582 žene (5.5%) s poznatim citološkim dijagnozama i to najčešće u žena s CIN 2 (17 ispitanica). Zaključak: U biološkim uzorcima žena s citološkim dijagnozama ASC-US, CIN 1 i CIN 2 najčešće su infekcije s jednim ili više 12 visokorizičnih genotipova HPV-a (HPV-31, HPV-33, HPV-35, HPV-39, HPV-45, HPV-51, HPV-52, HPV-56, HPV-58, HPV-59, HPV-66 i HPV-68). U žena s citološkim dijagnozama CIN2 i CIN3 česte su infekcije s HPV-16 odnosno kombinacija infekcije s HPV-16 i drugim visokorizičnim genotipovima HPV-a.

Humani papilomavirus ; detekcija ; PCR

nije evidentirano