hrvatski

Uloga endotelinskih receptora u placentnoj insuficijenciji kod trudnoća s intrauterinim zastojem u rastu ploda

UVOD IUZR predstavlja poremećaj trudnoće, koji povisuje perinatalni mortalitet i morbiditet. Incidencija za RH = 4-6 %. Važnu ulogu imaju posteljica i vazokonstriktorni ET-1, zajedno s drugim čimbenicima. HIPOTEZA Kod trudnoća s poremećajem uteroplacentarnog protoka i placentnom disfunkcijom značajno je povećana izražajnost ETR u posteljicama u odnosu na posteljice normalnih trudnoća. CILJ Utvrditi povezanost izražajnosti ETRA i ETRB u placenti s razvojem promećaja uteroplacentarnog protoka i placentalne disfunkcije. ISPITANICI Istraživanje obuhvaća 65 trudnica (gestacije 29 - 42) s IUZR (porođajna masa < 10 centile za dob, spol i paritet , n = 40), i normalne trudnoće (NT) (n = 25). Isključene su iz studije trudnoće s kromosomskim anomalijama, fetalnim malformacijama, preeklampsijom, infekcijom majke ili ploda. METODE Iz Doplerskih mjerenja računat je C/U omjer. Ishod trudnoće je određen perinatalnim podatcima (porođajna masa, trajanje, APGAR - scor, učestalost S.C., korištenje novorođenačke intenzivne skrbi). Posteljice su patohistološki podijeljene u tri skupine (G I - III) aterosklerotskih promjena i znakova placentne insuficijencije. Imunohistokemijski je određena ekspresija ETRA i ETRB. REZULTATI Vrijednost C/U omjera u skupini s IUZR značajno je niža no u skupini s NT. Nije utvrđena statistički značajna razlika gradusa posteljice i ishoda trudnoća. Koncentracija ETR posteljice u terminu je niska. Izražajnost ETRA značajno je viša u NT no u trudnoći s IUGR. Izražajnost ETRB viša je od izražajnosti ETRA. Izražajnost ETRB viša je u NT no u trudnoći s IUGR, razlika statistički nije značajna. ZAKLJUČAK Smanjenje izražajnosti ETRA mogući je zaštitni mehanizam, kao i viša razina ETRB u NT i trudnoći s IUGR.

CU omjer; endotelin; endotelinski receptori; intrauterini zastoj u rastu ploda; placentna insuficijencija

nije evidentirano