hrvatski

IZRAŽAJ TOLL-LIKE RECEPTORA 4 I KRONIČNA UPALA U BOLESNIKA NA HEMODIJALIZI

Cilj istraživanja. Utvrditi izražaj TLR4 na monocitima periferne krvi (MPK)na kroničnoj hemodijalizi (CHD), prema izraženosti pothranjenosti i upale (MIS, prema eng. malnutrition inflammation score) (MIS>7 i MIS≤7). Pretpostavljena je povezanost između izražaja TLR4 i upalnog statusa. Nacrt studije. Presječno, djelomično prospektivno opažajno istraživanje. Ispitanici i metode .Uključen je 61 bolesnik na CHD i 30 zdravih.Protočnom citometrijomodređen je izražaj TLR4 na MPK, na početku i nakon 3 h HD. Određeni su hematološki i biokemijski parametri ii preuzeti podatci o pobolu i terapiji. Razlike i povezanosti utvrđeni su statistički (SPSS) uzP<0, 05. . Rezultati. Bolesnici na CHD su imali granično značajno smanjen izražaj TLR4 na MPK u odnosu na zdraveNije bilo razlike u izražaju TLR4 između bolesnika s većim (N=30) i manjim (N=31)MIS. Bolesnici s većim gubitkom tjelesne mase i oni s manjim funkcijskim kapacitetom imali su veći izražaj TLR4 nakon3h HD. Izražaj TLR4 bolesnika na HD ne korelira ni s hematološkim ni s biokemijskim obilježjima. TLR4 je na početku HD to viši, što je viša koncentracija serumskog feritina. Izražaj TLR4nije korelirao s kakvoćom HD niti s trajanjem liječenja HD. Dob je graničnonegativno korelirala s TLR4 na početku HD. Nije bilo korelacije između TLR4 i prethodnih infekcija, vrste krvožilnog pristupa i vrste dijalizatora. Izražaj TLR4 nije bio različit s obzirom na anamnezusrčanožilnih bolesti .TLR4 se razlikovao s obzirom na različite osnovne BB. Uz terapijuvitaminom D veći je izražaj TLR4. Zaključak.Nema objavljenih usporedivih podataka o odnosu izražaja TLR4 na MPK u bolesnika na CHD i stupnja pothranjenosti i upale prema MIS, odnosno povezanosti saSŽB i infekcijama. Unatoč podacima iz literature koji navode smanjen izražaj TLR4 na CHD i ovisno o upalnom statusu, nismo potvrdili povezanost izražaja TLR4 u odnosu na MIS. Ona je nađena s obzirom na osnovnu BB i uzimanje vitamina D. Nađena je slaba negativna povezanost TLR4 nakon 3 h HD s gubitkom tjelesne mase i funkcijskim kapacitetom. TLR4 nije adekvatan pokazatelj pothranjenosti i upale na CHD, moguće zbog specifičnih obilježja bolesnika i same tehnike HD, te brojnih utjecajnih čimbenika. Složena uloga TLR4 u upalizahtijeva daljnje praćenje.

receptori slični Toll-u; kronična upala; kronična bubrežna bolest; hemodiajliza; nadomjesna bubrežna terapija

nije evidentirano