hrvatski

Polimorfizmi gena za serotoninske receptore i ekstrapiramidne nuspojave antipsihotika u shizofreniji

U shizofrenih bolesnika liječenih antipsihoticima, posebice lijekovima prve generacije, često se javljaju ekstrapiramidne nuspojave koje otežavaju liječenje bolesnika, dovode do prekida terapije i recidiva bolesti. Iako se ekstrapiramidne nuspojave najčešće povezuju s djelovanjem lijekova na dopaminski sustav i njegove receptore, smatra se da u razvoju nuspojava sudjeluje i serotoninski sustav. Povezanost antipsihotika, nuspojava i serotoninskog sustava može biti direktna putem serotoninskih receptora ili indirektna djelovanjem serotoninskog sustava na aktivnost i otpuštanje dopamina u nigrostrijatalnim ili mezolimbičkim dopaminskim putevima. Serotoninski receptori tipa 2A (5-HT2A) i 2C (5-HT2C) nalaze se u središnjem živčanom sustavu, na stijenci krvnih žila i na membrani trombocita i mjesto su djelovanja antidepresiva i antipsihotika. Istraživanje gena kandidata serotoninskog sustava povezanih s razvojem ekstrapiramidnih nuspojava uključuje određivanje polimorfizma gena za 5-HT2A receptor smještenog na 13. kromosomu na poziciji 13q14-q21 i gena za 5-HT2C receptor na kromosomu Xq24. Usprkos intenzivnim istraživanjima povezanost ekstrapiramidnih nuspojava i gena za serotoninske receptore u bolesnika liječenih antipsihoticima još uvijek nije jasna. Istraživanja su pokazala da bi alel C polimorfizma 102T/C gena za 5-HT2A receptor i alel C polimorfizma -759C/T gena za 5-HT2C receptor mogli biti povezani s ekstrapiramidnim nuspojavama u shizofrenih bolesnika. Neophoda su dodatna istraživanja da bi se odredila uloga serotoninskih receptora u predviđanju razvoja ekstrapiramidnih nuspojava u psihijatrijskih bolesnika liječenih psihotropnim lijekovima.

antipsihotici; nuspojave; serotonin

nije evidentirano