hrvatski

Povezanost vrška pubertetskog zamaha rasta s osifikacijom lakta analiziranom ultrazvukom

Cilj studije bio je utvrđivanje vrijednosti stupnjevanja osifikacije apofize olekranona ultrazvučnom (UZV) metodom. Željelo se provjeriti ima li ultrazvučno stupnjevanje zrelosti apofize olekranona vrijednost u procjeni vrška pubertetskog zamaha rasta, predikciji godišnjeg rasta kod djece i je li povezano s pojavom menarhe kod djevojčica. U ispitivanje je uključeno 157 djece. Ispitanke je činilo 56 djevojčica i 101 dječak u dobnom rasponu između 10, 1 do 16, 2 godine. U svih je ispitanika učinjen ultrazvučni pregled olekranona lakta. Nakon učinjenog uzdužnog i poprečnog sonograma stražnjeg dijela lakta u položaju lakta u ekstenziji, ovisno o stupnju osifikacije apofize olekranona, učinila se klasifikacija od 0 do 6 stupnjeva. Stupnjevi su se razlikovali po količini hrskavice koja je okoštala unutar apofize olekranona. Klasifikacija je u neklim dijelovima rađena po uzoru na Charles- Dimegliovu klasifikaciju. Dva su ocjenjivača na cijelom uzorku ispitanika izvršila svrstavanje u klase te su isti ocjenjivači ponovili u slijepom istraživanju klasifikaciju u skupine nakon sedam dana. Nađena je visoka podudarnost u opetovanim svrstavanjima u klase za dva ispitivača (ICC za ocjenjivača 1=0, 967, a za ocjenjivača 2=0, 836). Cohenova Kappa za određivanje podudarnosti između dvaju ispitivača iznosila je 0, 85. U stupnju 2 niti kod jednog ispitanika nije nađen PHV. Između stupnja osifikacije olekranona 3 i stupnja 4 razlika nije bila statistički značajna, unatoč tome da je u postotcima u stupnju 3 svega 28% ispitanika imalo zamah rasta, a u stupnju 4 čak 42%. Između stupnja 4 (42%) i stupnja 5 (43%) razlike očekivano nisu statistički značajne dok su statistički značajne razlike nađene između stupnjeva 5 i 6. Zamah rasta u stupnju 6 nalazimo kod svega 18% ispitanika. Za djevojčice postoji statistički značajna razlika u šestomjesečnom prirastu za stupnjeve osifikacije olekranona 4, 5 i 6. Kod dječaka stupnjevanje osifikacije apofize olekranona 2, 3 i 5 ne razlikuje se po šestomjesečnom rastu od dječaka u studiji Charlesa i Dimeglia. Niti jedna djevojka u ultrazvučnom olekranon stupnju 2 i 3 nije imala menarhu. U skupini 4, od 21 ispitanice samo je jedna imala (4, 8%) prvu menstruaciju, u skupini 5, 9 od 48 (18, 8%) , a u skupini 6, 11 od 14 (78, 6%). Godišnji rast za stupanj razvoja apofize olekranona 2, 3 i 5, određenih UZV-om, kod dječaka, dobro se podudara s godišnjim rastom jednakog stupnja razvoja olekranona određenih rendgenogramima. Dokazana je povezanost stupnja 4 i stupnja 5 razvoja apofize olekranona s vrškom pubertetskog rasta. Postoji statistički značajna povezanost pojave menarhe sa stupnjem osifikacije olekranona 6, a mala je vjerojatnost pojave menarhe prije stupnja 5 osifikacije olekranona.

koštana zrelost; ultrazvučna analiza; vršak pubertetskog rasta

nije evidentirano