hrvatski

Potencijali evocirani funkcijskim vibracijskim podražajem

Tehnika evociranih potencijala zasniva se na registraciji i obradi električkih odziva živčanog sustava na precizno kvalitativno i kvalitativno definirane podražaje. Datira iz druge polovine prošlog stoljeća pri čemu su se, zahvaljujući jednostavnosti potrebnih stimulacijskih tehnika, prvo razvili osjetni evocirani potencijali vidnog, slušnog i somatosenzornog sustava. Istodobno su provođena humana i animalna istraživanja vibrotaktilnog osjeta, ali se tehnika vibracijskih evociranih potencijala nije uspjela uvrstiti u dijagnostičku praksu, ponajprije zbog teškoća oko održavanja konstantnosti i reproducibilnosti kompleksnih multidimenzionalnih podražaja tijekom vibrotaktilne stimulacije. Čimbenici efekta vibrotaktilne stimulacije su mjesta podraživanja(zbog topografskih razlika u zastupljenosti, gustoći i različitim frekvencijskim karakteristikama receptora zahvaćenih struktura, na pr. glatka ili dlakava koža, mišići, tetive, zglobovi), mehaničke karakteristike stimuliranog tkiva (mehanička impedancija i elastičnost), karakteristike podražaja (frekvencija, amplituda, veličina kontaktne površine, valni oblik i trajanje vibracija) te posebno efekt sučelja ispitanika i stimulatora. Potonje je najkritičnije, jer sukladno promjeni geometrijskih odnosa dolazi do neželjene varijabilnosti podražaja. Iako su korišteni različiti tipovi stimulatora, problem sučelja se nije umanjio, te nije bilo moguće evaluiratirane faze evociranih odgovora, već jedino kasne latencije, koje su od manje dijagnostičke vrijednosti. Zbog navedenog je kliničko ispitivanje osjeta vibracije ostalo na razini subjektivne procjene praga podražljivosti. Ovaj rad predstavlja princip rada i osnovnu konstrukciju novog vibracijskog stimulatora, koji omogućava evaluaciju i ranih i kasnih komponenti vibracijskih evociranih potencijala. Dobiveni rezultati mogu se protumačiti anatomskom i fiziološkim postavkama vibritaktilnog puta, te njegovom somatotopičkom organizacijom. Ispitivanje definiranih patoloških slučajeva pokazati će mogućnosti za kvantitativnu dijagnostiku oštećenja osjeta vibracije-

evocirani potencijali; vibracijska stimulacija

nije evidentirano