hrvatski

Pojava bakteriurije povezane s primjenom trajnog urinarnog katetera kod akutnog moždanog udara

Moždani udar je najčešći uzrok invaliditeta u svijetu i jedan od vodećih uzroka smrtnosti. U akutnoj fazi moždanog udara, u značajnom broju bolesnika, dolazi do retencije urina, i to zbog stanja tzv. spinalnog šoka. Nadalje, poslije preboljenog moždanog udara može zaostati inkontinencija urina kao posljedica oštećenja paracentralne regije i/ili bazalnih ganglija, gdje se nalaze moždani centri za kontrolu mokrenja. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod bolesnika sa moždanim udarom je postupak sa značajnom učestalošću u Jedinici intenzivnog liječenja [JIL] neuroloških pacijenata. Postupak se vrši zbog liječenja osnovne bolesti, ublažavanja simptomatologije i lakšeg praćenja balansa tjelesne tekućine. Cilj istraživanja bio je utvrditi postoji li povezanost duljine trajanja kateterizacije mokraćnog mjehura i pojave bakteriurije kod pacijenata hospitaliziranih zbog akutnog moždanog udara. Učinjeno je prospektivno istraživanje, i to u vremenskom tijeku od u 01.02.2012. do 31.05. 2012. godine. U istraživanje je uključeno 90 pacijenata hospitaliziranih u jedinici intenzivnog liječenja [Klinika za neurologiju]. Kod svih uključenih pacijenata verifi ciran je akutni moždani udar, a imali su postavljen trajni urinarni kateter. Kod najvećeg postotka pacijenata verifi cirana je klinička slika teškog stupnja moždanog udara [4. stupanj], i to prema razvrstavanju pacijenata u kategorije ovisno o potrebama za zdravstvenom njegom, i to prema stupnjevanju Hrvatske komore medicinskih sestara [HKMS]. Naši preliminarni rezultati ukazuju da je uporaba trajnog urinarnog katetera u značajnom stupnju povezana sa pojavom bakteriurije, i to posebice tijekom drugog i trećeg tjedna liječenja. Dodatno se iznalazi značajna učestalost bakteriurije pri prijemu u jedinicu za intenzivno liječenje. Metode i postupke zdravstvene njege potrebito je usmjeriti na mogućnost smanjenja učestalosti uporabe trajnog urinarnog katetera, ukoliko kliničko stanje pacijenta omogućuje izbjegavanje uporabe istog. Nadalje, ukoliko je postavljen trajni urinarni kateter potrebito je usmjeriti tijek liječenja u svrhu što ranijeg uklanjanja trajnog urinarnog katetera.

moždani udar • inkontinencija urina • kateterizacija mokraćnog mjehura

nije evidentirano