hrvatski

Procjena stupnja anemije u bolesnika nakon zamjene srčanih zalistaka i aortokoronarnog premoštenja

Cilj: Utvrditi prisutnost, vrstu i stupanj anemije u bolesnika nakon operacije zamjene srčanih zalistaka i aortokoronarnog premoštenja tijekom prva tri tjedna rane stacionarne medicinske rehabilitacije. Ispitanici i postupci: Podaci su dobiveni analizom medicinske dokumentacije na temelju odobrenja Etičkog povjerenstva Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju bolesti srca, pluća i reumatizma „Thalassotherapia – Opatija” iz Opatije u skladu sa svim primjenjivim smjernicama Osnova dobre kliničke prakse i Helsinške deklaracije. Istraživanje je obuhvatilo 145 bolesnika s aortokoronarnim premoštenjem i 67 bolesnika sa zamijenjenim srčanim zaliskom. Obje skupine podijeljene su na skupinu muškaraca i žena, a rezultati uspoređivani sa zdravim ispitanicima korištenjem neparametrijskih testova Kruskal- Wallis i Mann-Whitneyjeva U-testa. Rezultati: U skupini žena i muškaraca nakon operacije zamjene srčanih zalistaka i nakon učinjenog aortokoronarnog premoštenja broj eritrocita, koncentracija hemoglobina i hematokrit statistički su značajno sniženi (sva tri P < 0, 001) u odnosu na skupinu zdravih ispitanika, no nismo utvrdili značajnu razliku u hematološkim indeksima između navedenih skupina. Rasprava: U ispitivanih bolesnika postoje promjene u eritrogramu u smislu smanjenja broja normokromnih i normocitnih eritrocita, iako promjene nisu dostatne za proglašenje anemije. Zbog poznate povećane stope smrtnosti od anemije u srčanih bolesnika potrebno je tragati za razvojem anemije, procjenjivati stupanj i odrediti njezin uzrok, s ciljem pravovremenog i odgovarajućeg liječenja. Zaključak: Radi se o stanju koje se relativno jednostavno može liječiti preparatima željeza i vrlo oprezno lijekovima koji potiču eritrocitopoezu u bolesnika sa zatajivanjem bubrežne funkcije, što može spriječiti ili smanjiti potrebu za transfuzijama deplazmatiziranih eritrocita, koje u srčanih bolesnika nose više neželjenih reakcija.

anemija ; aortokoronarno premoštenje ; biološki zalisci ; bolesti srčanih zalistaka ; ishemijska bolest srca ; mehanički zalisci

nije evidentirano