hrvatski

Najbolja imunohematološka metoda - vječna zagonetka

Već više od pola stoljeća tražimo imunohematološku metodu (IM) kojom bismo otkrili sva klinički značajna antieritrocitna protutijela (AP), a da pri tom ne otkrivamo klinički uvjetno značajna ili potpuno neznačajna AP. Raspolažemo s nekoliko vrlo osjetljivih IM, no njihova velika osjetljivost ide na račun smanjene specifičnosti. Ciljje bio u uzorcima koji su u Solidscreen metodi bili vizualno pozitivni potvrditi i identificirati AP metodom u mikrokarticama te pronaći najbolju IM. Testovi pretraživanja rađeni su na poluautomatskom sustavu Tecan-Genesis (Solidscreen II, Biotest). Rezultate su, nakon interpretacije softwarea Medusa, vizualno provjerili iskusni djelatnici. Potvrdni testovi i identifikacija AP rađeni su u gel (BIORAD) i BioVue (Ortho) tehologiji. Prikupili smo 1059 vizualno pozitivnih uzoraka: 729(69%) lažno pozitivnih, 137(13%) s neželjenim AP (auto-, hladna, slabi nespecifični pozitiviteti i zbog primjene anti-D imunoglobulina) i 193(18%) uzoraka s ukupno 218 željenih AP: 99(45%) klinički značajnih i 119(55%) uvjetno značajnih. Od 78 vizualno slabo pozitivnih uzoraka na Solidscreenu, 48 je potvrđeno samo u BioVue tehnologiji (2 anti- D, 1 anti-C, 1 anti-E, 4 anti-K, 1 Jka, 6 anti-M, 5 anti-Lea, 2 anti-Leb, 2 anti-P1, 1 autoAb, 13 hladnih AP, 5 sa slabim nespecifičnim pozitivitetima i 5 zbog primjene anti-D imunoglobulina), u 16 uzoraka imali smo identične rezultate u obje tehnologije i u 14 uzoraka slabije reakcije u gel nego u BioVue tehnologiji. Različite imunohematološke metode mogu biti jednake, manje ili više uspješne u identifikaciji AP iste specifičnosti, ovisno o značajkama i/ili titru AP. Laboratorij treba odabrati odgovarajuću IM na temelju osjetljivosti, specifičnosti i cijene koštanja IM u odnosu na dobiveni rezultat. Upravo zato, izbor najbolje imunohematološke metode bio je i bit će vječna zagonetka.

IAT imunohematološka metoda

nije evidentirano