hrvatski

Želučani adenokarcinom

Želučani karcinom spada među najčešće maligne bolesti u svijetu i drugi je na svjetskoj ljestvici uzroka smrti od malignih bolesti, premda mu incidencija u razvijenim zemljama s vremenom pada. U patogenezi želučanog raka važnu ulogu imaju i genetski čimbenici i čimbenici iz okoliša. Kronična infekcija Helicobacterom pylori glavni je pokretač pretkarcinoznog procesa. U karcinogenezi također važnu ulogu imaju i dijeta bogata nitratima, a siromašna antioksidansima. Još nije točno poznato kojim mehanizmom(-ima) infekcija potiče nastajanje želučanog karcinoma. Radi se o dugome latentnom vremenu, što je dobro potkrijepljeno dokazima. U tom periodu prepoznat je niz preteča, predmalignih, lezija želučane sluznice (kronični atrofi čni gastritis, intestinalna metaplazija, želučana displazija) koje stvaraju pretkarcinomsku kaskadu. Postoji više klasifi kacijskih sustava za rak želuca, a najčešća je TNM-klasifi kacija o kojoj ovisi izbor terapije te prognoza bolesti. U operabilnih, uznapredovalih karcinoma prva metoda izbora je kirurški zahvat. Temeljem rezultata kliničke studije III. faze Intergroup Study 0116 (INT-0116) koji se odnose na produljenje preživljenja i perioda bez bolesti, adjuvantna konkomitantna radiokemoterapija postala je standardni oblik liječenja u Americi i znatnom broju europskih zemalja, među kojima je i Hrvatska. Liječenje metastatske bolesti kemoterapijom daje dulje preživljenje u usporedbi sa simptomatskom terapijom.

želučani karcinom ; epidemiologija ; patogeneza ; dijagnoza ; liječenje

nije evidentirano