Nalazite se na CroRIS probnoj okolini. Ovdje evidentirani podaci neće biti pohranjeni u Informacijskom sustavu znanosti RH. Ako je ovo greška, CroRIS produkcijskoj okolini moguće je pristupi putem poveznice www.croris.hr
izvor podataka: crosbi !

Samo debljina ili subklinički Cushingov sindrom? (CROSBI ID 599814)

Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija

Baretić, Maja ; Pavlić Renar, Ivana ; Gardijan, Bojana ; Aganović, Izet Samo debljina ili subklinički Cushingov sindrom? // Knjiga sažetaka-9. Hrvatski kongres o aterosklerozi. 2013

Podaci o odgovornosti

Baretić, Maja ; Pavlić Renar, Ivana ; Gardijan, Bojana ; Aganović, Izet

hrvatski

Samo debljina ili subklinički Cushingov sindrom?

Uvod: Trajni porast prevalencije debljine prisutan je u cijelom svijetu. Iako je vodeća etiologija debljine životni stil, rijetki adipozni bolesnici imaju i druge uzroke kao hiperkortizolizam. Kako slika subkliničkog Cushingovog sindroma ima mnogo zajedničkih karakteristika s debljinom nije ga jednostavno otkriti. Postavlja se pitanje postoji li mogućnost da nam učestalo promiču bolesnici sa subkliničkim Cushingovim sindromom vođeni dijagnozom “samo debljine “? Prikaz slučaja: 50 godišnja bolesnica prezentirala se enormnim dobitkom TT od 60 kg u 8 mjeseci (BMI 47, 59 kg /m2), lošom kontrolom dijabetesa unatoč kombinaciji inzulin/metformin (HbA1c 12, 8%), nereguliranom hipertenzijom i hiperlipidemijom. Nalaz nesuprimiranog kortizola u prekonoćnom testu s 1-mg deksametazona (165 mmol/L), nizak jutarnji ACTH (1, 4 pmol/L) te suprimiran DHEA-S (0, 4 umol/L) postavili su sumnju na ACTH neovisan hiperkortizolizam. MSCT je pokazao homogenu tvorbu niskog koeficijenta gustoće u desnog nadbubrežnoj žlijezdi veličine 4, 9 x 3, 6 cm. Učinjena je laparoskopska adrenalektomija, PHD je potvrdio nalaz adenoma. Četiri mjeseca poslije operacije uz istu terapiju bolesnica ima uredan krvni talk, izgubila je 17 kg, kontrola lipidemije i dijabetesa je značajnije bolja. Po UKPDS formuli izračunat srčanožilni rizik za pojavu koronarne bolesti srca bio je niži za 33 % , a za fatalni koronarni događaj 43 % nakon operacije u odnosu na prije. Zaključak: Bolesnike sa subkliničkim Cushingovim sindromom je teško izdvojiti od ostalih adipoznih bolesnika. Operacija donosi metaboličku korist koja se očituje dugoročnim smanjen srčanožilnog rizika. Adipozne osobe s komorbiditetima kao što su dijabetes i hipertenzija koje nastaju naglo i/ili ih je teško kontrolirati su kandidati za screening prekonoćnom supresijom s 1 mg deksametazona s ciljem dijagnoze subkliničkog Cushingovog sindroma.

debljina; subklinički Cushingov sindrom; srčanožilni rizik; dijabetes

nije evidentirano

engleski

Just obese or subclinical Cushing’s syndrome?

nije evidentirano

obesity; subclinical Cushing’s syndrome; cardiovascular risk; diabetes

nije evidentirano

Podaci o prilogu

2013.

nije evidentirano

objavljeno

Podaci o matičnoj publikaciji

Knjiga sažetaka-9. Hrvatski kongres o aterosklerozi

Podaci o skupu

9. Hrvatski kongres o aterosklerozi

poster

09.05.2013-11.05.2013

Rovinj, Hrvatska

Povezanost rada

Kliničke medicinske znanosti