hrvatski

Neurorazvojni ishod novorođenčadi s hipoksično-ishemičnom encefalopatijom

U 19 novorođenčadi rođene u terminu s perinatalnom asfiksijom i težim stupnjem HIE, provedena je analiza perinatalnih čimbenika rizika, te prospektivno multidisciplinarno neurorazvojno praćenje s procjenom neuromotornog ishoda, vida, sluha, mentalnog razvoja, ponašanja, te zastupljenosti epileptičnih napadaja. U sve djece učinjena je ultrasonografija mozga u prva 72 sata po rođenju uz ponavljane preglede tijekom prve godine, s procjenom ishodnih strukturnih promjena hipoksično-ishemičnog oštećenja mozga. U sve ispitivane djece rani ultrasonografski nalaz pokazao je edem mozga, a u 6 djece dodatno i IVH. U sedmero djece nakon dugotrajnog nalaza edema postupno su se razvile multiple cistične promjene u supkoritikalnoj bijeloj tvari, tj. supkortikalna leukomalacija (SCL), dok je u preostale 12 djece postupno došlo do proširenja vanjskih subarahnoidalnih prostora te kortikalne atrofije. Šesnaest djece ima sekundarnu mikrocefaliju. Pri ishodnoj procjeni u dobi 1-14 godina u 13 ispitivane djece utvrđena su višestruka teža neurorazvojna odstupanja, pri čemu ih je sedmero uz cerebralnu paralizu imalo infantilnu epileptičku encefalopatiju tipa Westovog sindroma. Četvero djece je uz epilepsiju kao najteži poremećaj imalo višestruka blaža neurorazvojna odstupanja. Neurorazvojni ishod je bio povezan s ishodnim strukturnim promjenama mozga. Sva djeca sa SCL imala su beziznimno višestruka cerebralna oštećenja, tvrdokorna na terapijske postupke, dok su djeca s atrofičnim promjenama imala varijabilan ishod, od višestrukih oštećenja do blažih neurorazvojnih odstupanja s povoljnom dinamikom poboljšanja na terapijske postupke.

hipoksično-ishemična encefalopatija; perinatalna asfiksija; ultrasonografija mozga; subkortikalna leukomalacija; kortikalna atrofija; neurorazvojni ishod

nije evidentirano