hrvatski

Mogućnosti razlikovanja adenoma od hiperplazije doštitnih žlijezda u citološkim preoperacijskim uzorcima.

Hiperparatireoidizam nastaje uslijed hiperplastičnih ili tumorskih promjena u doštitnim žljezdama(DŽ).Liječi se kirurški ili perkutanom inaktivacijom tumora alkoholom. Oba postupka zahtijevaju preoperacijsku lokalizaciju i identifikaciju tumora, odnosno hiperplastičnog tkiva. Minimalna invazivna kirurgija danas je prihvaćena metoda izbora u liječenju hiperparatireoidizma uzrokovanog adenomom DŽ. Nasuprot tome, u bolesnika s hiperplazijom, neophodan je radikalni zahvat u cilju sprječavanja razvoja recidiva, koji u nastavku liječenja zahtijevaju tehnički teške i prognostički neizvjesne reoperacije. Cilj rada je istražiti mogućnosti razlikovanja adenoma od hiperplazije DŽ u citološkim uzorcima dobivenim preoperacijski, ciljanom punkcijom pod kontrolom ultrazvuka, primjenom citokemijskog bojanja AgNOR-a i morfometrijske analize. Materijali i metode: Pregled ultrazvukom rađen je standardnim aparatima, linearnom sondom od 7, 5 do 14 MHz. Citološka punkcija rađena je pod kontrolom ultrazvuka. Dobiveni materijal bojan po May- Grünwald Giemsi, imunocitokemjiski (chromogranin A)i citokemijski (AgNOR). Analizirani su razmazi punktata 67 DŽ. Primjenom računalne morfometrijske analize testirana su morfološka obilježja 50 jezgara stanica u svakom razmazu punktata DŽ i morfološka obilježja jezgrinih organizatora svake analizirane jezgre(AgNOR-i). Rezultati pokazuju da kvantitativno određivanje broja AgNOR-a po jezgri ne može pomoći u razlikovanju adenoma od hiperplazije DŽ. Morfometrijskim mjerenjem jezgara i njihovih AgNOR-a nađena je statistički značajna razlika između adenoma i hiperplazija DŽ. U zaključku se može istaknuti da se citomorfološkom analizom, kao morfološkom preoperacijskom metodom, uz primjenu citokemijskih i morfometrijskih metoda, može razlikovati adenom od hiperplazije DŽ i na taj način pomoći kirurgu u planiranju operacijskoga zahvata (radikalni ili minimalni invazivni zahvat).

Adenom ; hiperplazija ; citološki uzorci

nije evidentirano