hrvatski

Primarna dilatacijska kardiomiopatija - bolest udružena s celijakijom?

UVOD:Celijakija je kronična bolest tankog crijeva uzrokovana glutenom, u genetski predodređenih osoba. U odrasloj dobi bolest je često asimptomatska ili se očituje promjenama izvan probavnog sustava. Nadalje, postoje bolesti koje se češće povezuju s celijakijom i to: šećerna bolest tip I (DM tip I), IgA nefropatija, sideropenična anemija (SA), autoimune bolesti štitnjače (ABŠ), celijakični hepatitis (CH) i herpetiformni dermatitis. udruženost primarne dilatacijske kardiomiopatije (PDK) s celijakijom nije dovoljno istražena. Prema dostupnoj literaturi, prevalencija celijakije u bolesnika s PDK-om iznosi 1, 9-5, 8%. Opisani su slučajevi poboljšanja funkcije miokarda nakon bezglutenske dijete. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi prevalenciju celijakije u naših bolesnika s PDK-om. ISPITANICI I METODE: Od 1. svibnja 2010. do 1. svibnja 2012. analizirali smo 37 bolesnika s dijagnozom PDK-a. U svih bolesnika neinvazivnom i invazivnom kardiološkom obradom isključena je ishemijska i valvularna bolest srca. Dijagnoza celijakije postavljena je serološki (protutijela na tkivnu transglutaminazu i endomizijska protutijela) te biopsijom sluznice dvanaesnika. U bolesnika smo analizirali druge bolesti potencijalno udružene s celijakijom (DM, ABŠ, SA i CH). REZULTATI: Prosječna dob 15 žena (Ž) i 22 muškarca (M) bila je 59, 4 godine (Ž 58, 5 +- 16, 5 ; M 60, 0 +- 10, 7 ; p=NS). Prosječna ejekcijska frakcija lijeve klijetke (LVEF) iznosila je 30, 6% (Ž 29 +- 12 ; M 31 +- 13 ; p=NS). Celijakija je potvrđena u dvoje bolesnika (5, 5%). Dvoje bolesnika imalo je ABŠ (5, 5%), troje SA (8%), a sedmoro DM (19%). ZAKLJUČAK: Prevalencija celijakije u naših bolesnika s PDK-om slična je do sada objavljenim podacima. Obzirom da je celijakija u odrasloj dobi često asimptomatska ili se očituje promjenama izvan probavnog sustava, a PDK udružen s celijakijom predstavlja fatalnu bolest, u ranim stadijima liječivu bezglutenskom dijetom, u bolesnika s PDK-om nužno je multidisciplinarnim pristupom uzeti u obzir i ovu, ne tako rijetku bolest.

dilatacijska kardiomiopatija; celijakija

nije evidentirano