hrvatski

Uloga citologije kod benignih promjena dojke

Ranim otkrivanjem raka dojke ne može se spriječiti nastanak bolesti, ali se može pomoći u pravovremenom otkrivanju u najranijim stadijima kada je uspješnost liječenja najveća. Gdje je mjesto citologije u dijagnostici bolesti dojke? Aspiracijska citologija se godinama upotrebljava u dijagnostici promjena na dojci i još uvijek je najekonomičniji način dijagnosticiranja promjena dojke. Jedan od tri glavna područja u kojima aspiracijska citologija ima jedinstvenu ulogu je i dijagnostika dobroćudnih promjena kod simptomatskih bolesnica kao dio trostruke procjene. Aspirati benignih promjena dojke su češće slabije celularni nego kod malignih promjena. Kod dobroćudnih lezija kao što su ciste, upalne promjene, fibroadenom, fibrocistična bolest (s proliferacijskim epitelnim promjenama ili bez njih) citološko mišljenje je i konačna dijagnoza. Upalne promjene ne predstavljaju veliki problem citološki, iako treba imati na umu da i maligne bolesti mogu biti popraćene upalom. Karakteristična slika cističnih lezija su makrofazi, amofna ružičasta masa, u slučajevima s krvarenjem mogu se naći i pigmentofagi, a kod apokrine metaplazije i apokrine stanice. Kod fibrocističnih promjena ovisno o komponentama koje prevladavaju i dijelu koji se punktira nalaze se makrofazi, apokrine stanice, stanice žljezdanog epitela u manjim ili većim nakupinama s/bez atipija. Fibroadenom je dobro definiran pojam radiološki, ultrazvučno i citološki. Radi se o fibro-epitelnim lezijama i takve elemente nalazimo i u citološkim razmazima s različitim udjelom pojedinih stuktura (kohezivne nakupine žljezdanog epitela, gole jezgre mioepitelnih stanica i stromu). U ovo skupini nemalignih lezija za citologa veliki problem predstavljaju atipije na stanicama epitelnih i stromalnih stanica koje zahtjevaju brižnu evaluaciju. Ovisno o stupnju atipije ili perzistiranju u kontrolnim punkcijama (u slučaju uzimanja hormonskog nadomjesnog liječenja tri mjeseca nakon prestanka istog) preporuča se daljnja provjera (core biopsija ili otvorena kiruška biopsija) i patohsitološka analiza.

Citologija; benigne bolesti dojke

nije evidentirano