hrvatski

Liječenje farmakorezistentnih epilepsija

Epilepsija je kronična neurološka bolest karakterizirana paroksizmalnim poremećajima funkcije središnjeg živčanog sustava s ekscesivnim, rekurentnim, stereotipnim, sinkronim neuronalnim izbijanjima. Klinički se ovakva abnormalna izbijanja očituju kao epileptički napadaj – ictus epilepticus. Gotovo 50 milijuna ljudi u svijetu boluje od epilepsije od kojih je oko 30% farmakorezistentno. To znači da se kod njih unatoč terapiji antiepilepticima ne uspijeva postići dobra kontrola napadaja. Pacijenti s farmakorezistentnom epilepsijom imaju povećan rizik od iznenadne smrti, ozljeda, slabljenje kognitivnih funkcija, probleme s pamćenjem, pogoršanje psihosocijalnog funkcioniranja te lošiju kvalitetu života općenito. Ukoliko se odgovarajuće liječe, ti rizici se smanjuju. Zbog toga su oni kandidati za preoperativnu evaluaciju i neurokirurško liječenje (u većini slučajeva). Mnogo je dokaza da se (kirurška) intervencija farmakorezistentne epilepsije mora započeti što ranije kako bi se izbjeglo kognitivno i psihosocijalno propadanje pacijenta. Pažljiva selekcija pacijenata i preoperativna dijagnostika važne su u prevenciji morbiditeta i smanjenju stope smrtnosti. Liječenje farmakorezistentnih epilepsija uključuje: ketogenu dijetu, vagusnu stimulaciju, resekcijske i diskonekcijske metode kirurškog liječenja, radiokirurgiju gama nožem, te duboku mozgovnu stimulaciju. Postoji cijeli niz novih pristupa u liječenju farmakorezistentnih epilepsija koji se aktivno istražuju.

epilepsija; farmakorezistencija; neurokirurško liječenje

nije evidentirano