hrvatski

ZDJELIČNI DISKONTINUITET U REVIZIJSKOJ ARTROPLASTICI KUKA - PRIKAZ BOLESNIKA

Revizijska artroplastika kuka s masivnim gubitkom kosti i zdjeličnim diskontinuitetom do sada nema standardi¬zirani tretman. U raduje prikazan slučaj pacijentice kojoj je dijagnosticiran zdjelični diskontinuitet 4 godine nakon pretho¬dne artroplastike kuka. Pacijentica boluje od reumatoidnog artritisa, a primljena je na bolničko liječenje zbog boli u kuku, skraćenja noge, ograničenja kretnja i nemogućnosti hoda. Učinjena je preoperativna rendgenska slika zdjelice s kukovima koja je pokazala zdjelični diskontinuitet, a intraoperativno je utvrđeno da se radi o tipu IV b, tj. diskontinuitetu udruženom s kavitarnim i segmentalnim defektom acetabuluma. Radi postizanja stabilne konstrukcije, kao bitnog preduvjeta za posti¬zanje koštane konsolidacije, učinjena je osteosinteza stražnjeg nosača rekonstrukcijskom pločicom po A.O.-metodi, a nakon toga defekt je popunjen koštanim presadcima iz koštane banke. Ugrađena je adekvatna revizijska bescementna čašica, a vijcima se nastojala postići dobra fiksacija većih modeliranih koštanih presadaka te fiksacija čašice za preostali dio zdjelice. Time je postignuta dobra inicijalna stabilnost konstrukcije. Radi postizanja urašćivanja kosti i izbjegavanja mehaničkog neuspjeha preporučeno je rasterećenje u razdoblju od 3 do 6 mjeseci nakon operacije. Metodom rekonstrukcije koju smo primijenili dobili smo zadovoljavajući klinički rezultat nakon dvije godine praćenja, a radiološki nema znakova razlabavljenja konstrukcije pa se može govoriti o izlječenju diskontinuiteta.

Acetabulum - patologija ; kirurgija ; Totalna endoproteza kuka - komplikacije ; metode ; Koštana transplanta¬cija - metode ; Spontani prijelomi - kirurgija ; unutarnja fiksacija prijeloma - metode ; Zglob kuka - kirurgija ; Kosti zdjelice - kirurgija ; Reoperacija - metode ; Nedostatak proteze

nije evidentirano