hrvatski

Tretman zdjeličnog diskontinuiteta- prikaz slučaja

Revizijska artroplastika kuka s masivnim gubitkom kosti i zdjeličnim diskontinuitetom do sada nema standardizirani tretman. U radu je prikazan slučaj pacijentice kojoj je dijagnosticiran zdjelični diskontinuitet 4 godine nakon prethodne artroplastike kuka. Pacijentica boluje od reumatoidnog artritisa, a primljena je na bolničko liječenje zbog bolova u kuku, skraćenja noge, ograničenja kretnji i nemogućnosti hoda. Učinjena je preoperativna rendgenska slika zdjelice s kukovima koja je ukazala na zdjelični diskontinuitet, a intraoperativno je utvrđeno da se radi o tipu IV b prema klasifikaciji defekata acetabuluma po AAOS, tj. diskontinuitetu udruženim s kavitarnim i segmentalnim defektom acetabuluma. U cilju postizanja stabilne konstrukcije, kao bitnog preduvjeta za postizanje koštane konsolidacije, učinjena je osteosinteza stražnjeg nosaća rekonstrukcijskom pločicom po A.O. metodi, a nakon toga defekt je popunjen koštanim presadcima iz koštane banke .Ugrađena je adekvatna rekonstrukcijska bescementa košara , a vijcima se nastojala postići dobra fiksacija većih modeliranih koštanih presadaka te fiksacija košare za preostali dio zdjelice.Time je postignuta dobra inicijalna stabilnost konstrukcije. U cilju postizanja uraštanja kosti i izbjegavanja mehaničkog neuspjeha preporučeno je rasterećenje u razdoblju od 3-6 mjeseci po operaciji. Metodom rekonstrukcije koju smo primjenili dobili smo zadovoljavajući klinički rezultat nakon dvije godine praćenja, a radiološki nema znakova razlabavljenja konstrukcije pa se može govoriti o izlječenju diskontinuiteta.

zdjelični diskontinuitet ; rekonstrukcija

nije evidentirano