hrvatski

Suradna psihijatrija - psihodermatologija (prikaz bolesnika sa sumanutom dismorfofobijom)

Suradna psihijatrija podrazumijeva interdisciplinarni pristup u liječenju somatskih bolesti. Psihodermatologija podrazumijeva suradnju psihijatrijskih i dermatoloških timova u dijagnostici i liječenju psihodermatoloških poremećaja s ciljem prepoznavanjanja bioloških, psiholoških i socioloških čimbenika vezanih uz etiologiju kožnih poremećaja. Psihodermatološke poremećaje dijelimo na psihosomatske poremećaje, primarne psihijatrijske poremećaje i sekundarne psihijatrijske poremećaje. Psihosomatski poremećaji kože kao psorijaza ili ekcem nisu direktno uzrokovani psihološkim čimbenicima, ali se pojavljuju ili pogoršavaju u skladu s emocionalnim stanjem bolesnika. Primarni psihijatrijski poremećaji su psihijatrijska stanja u okviru kojih se javljaju i dermatološki simptomi kao što su neurotske ekskorijacije, trihotilomanija ili sumanute ideje o parazitima u koži. Sekundarni psihijatrijski poremećaji posljedica su nagrđujućih kožnih bolesti koji se često manifestiraju kroz gubitka samopouzdanja, socijalnu fobiju, anksioznost ili depresiju. Liječenje psihodermatoloških poremećaja nije moguće bez holističkog, timskog pristupa psihijatra i dermatologa. Kroz prikaz slučaja 70 godišnje bolesnice pokazat ćemo važnost suradnje liječnika somatske medicine i psihijatra u dijagnostici i terapiji sumanute dismorfofobije. U ovom slučaju radi se o «monosimptomatskoj hipohondrijskoj psihozi». Kod bolesnice su prisutne sumanute ideje o parazitima koji se razmnožavaju i kreću pod kožom te u kožu ispuštaju otrove vidljive kao mrlje. Olakšanje osjeća kad putem oštećenja kože grebanjem odstrani parazite iz kože. Kako je bolesnica uvjerena u sumanutu ideju o parazitima javljaju se problemi u prihvaćanju psihijatrijskog pregleda i terapije. Interdisciplinarna suradnja dermatologa, interniste i psihijatrijskog tima rezultirala je rješenjem diferencijalno dijagnostičkih nedoumica te uspješnim terapijskim ishodom za navedenu bolesnicu.

suradna psihijatrija; sumanuta dismorfofobija

nije evidentirano