hrvatski

Celijakija (glutenska enteropatija) i dilatacijska kardiomiopatija

Cilj rada: Poznata je udruženost celijakije ili glutenske enteropatije (GE) s šećernom bolesti tip I, IgA nefropatijom, sideropeničnom anemijom, autoimunim bolestima štitnjače, celijakičnim hepatitisom i herpetiformnim dermatitisom. S druge strane, udruženost dilatacijske kardiomiopatije (DK) s GE nije dovoljno istražena. Prema dostupnoj literaturi, prevalencija GE u bolesnika s DK-om iznosi 1, 9–5, 8%. Opisani su slučajevi poboljšanja funkcije miokarda nakon bezglutenske dijete. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi prevalenciju GE u naših bolesnika s DK-om. Materijal i metode: Tijekom dvogodišnjeg razdoblja analizirali smo 42 bolesnika s dijagnozom DK. U svih bolesnika neinvazivnom i invazivnom kardiološkom obradom isključena je ishemijska i valvularna bolest srca. Dijagnoza GE postavljena je serološki (protutijela na tkivnu transglutaminazu i endomizijska protutijela) te biopsijom sluznice dvanaesnika. Rezultati: Od ukupnog broja bolesnika 28, 6% (15) bile su žene, a 64, 2% (27) muškarci. Prosječna starost je bila 59, 5±12, 5 godina (@ 58, 5±16, 5 ; M 60, 0±9, 9 ; p=NS). Prosječna ejekcijska frakcija lijeve klijetke (LVEF) iznosila je 30, 6% (@ 29±12 ; M 31±13 ; p=NS). Devet bolesnika (21, 4%) je imalo NYHA I stadij srčanog zatajivanja, 23 bolesnika (54, 8%) je imalo NYHA II, 9 bolesnika (21, 4%) NYHA III stadij, dok je jedan bolesnik (2, 4%) imao NYHA IV stadij srčanog zatajivanja. Glutenska enteropatija je potvrđena u dva bolesnika (4, 8%). Zaključak: Prevalencija GE u naših bolesnika s DK-om slična je do sada objavljenim podacima. U bolesnika s potvrđenom GE započeli smo liječenje bezglutenskom dijetom, te je nastavljeno daljnje praćenje. DK udružena s GE predstavlja fatalnu bolest, u ranim stadijima liječivu bezglutenskom dijetom, stoga je važno u bolesnika s DK-om u multidisciplinarnom pristupu, razmišljati i o GE.

glutenska enteropatija; dilatacijska kardiomiopatija

nije evidentirano

engleski

Celiac disease (gluten-sensitive enteropathy) and dilated cardiomyopathy

Cilj rada: Poznata je udruženost celijakije ili glutenske enteropatije (GE) s šećernom bolesti tip I, IgA nefropatijom, sideropeničnom anemijom, autoimunim bolestima štitnjače, celijakičnim hepatitisom i herpetiformnim dermatitisom. S druge strane, udruženost dilatacijske kardiomiopatije (DK) s GE nije dovoljno istražena. Prema dostupnoj literaturi, prevalencija GE u bolesnika s DK-om iznosi 1, 9–5, 8%. Opisani su slučajevi poboljšanja funkcije miokarda nakon bezglutenske dijete. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi prevalenciju GE u naših bolesnika s DK-om. Materijal i metode: Tijekom dvogodišnjeg razdoblja analizirali smo 42 bolesnika s dijagnozom DK. U svih bolesnika neinvazivnom i invazivnom kardiološkom obradom isključena je ishemijska i valvularna bolest srca. Dijagnoza GE postavljena je serološki (protutijela na tkivnu transglutaminazu i endomizijska protutijela) te biopsijom sluznice dvanaesnika. Rezultati: Od ukupnog broja bolesnika 28, 6% (15) bile su žene, a 64, 2% (27) muškarci. Prosječna starost je bila 59, 5±12, 5 godina (@ 58, 5±16, 5 ; M 60, 0±9, 9 ; p=NS). Prosječna ejekcijska frakcija lijeve klijetke (LVEF) iznosila je 30, 6% (@ 29±12 ; M 31±13 ; p=NS). Devet bolesnika (21, 4%) je imalo NYHA I stadij srčanog zatajivanja, 23 bolesnika (54, 8%) je imalo NYHA II, 9 bolesnika (21, 4%) NYHA III stadij, dok je jedan bolesnik (2, 4%) imao NYHA IV stadij srčanog zatajivanja. Glutenska enteropatija je potvrđena u dva bolesnika (4, 8%). Zaključak: Prevalencija GE u naših bolesnika s DK-om slična je do sada objavljenim podacima. U bolesnika s potvrđenom GE započeli smo liječenje bezglutenskom dijetom, te je nastavljeno daljnje praćenje. DK udružena s GE predstavlja fatalnu bolest, u ranim stadijima liječivu bezglutenskom dijetom, stoga je važno u bolesnika s DK-om u multidisciplinarnom pristupu, razmišljati i o GE.

gluten-sensitive enteropathy; dilated cardiomyopathy

nije evidentirano