hrvatski

Utjecaj prijeoperacijskog ugljikohidratno-proteinskog napitka na oporavak nakon laparoskopskih zahvata.

Svaki kirurški zahvat izaziva prolaznu smanjenu osjetljivost tkiva na učinke inzulina (inzulinsku rezistenciju). Rezultat toga je manja pohrana glukoze u skeletnim mišićima i povišena razina glukoze u krvi. Pokazano je da je inzulinska rezistencija više izražena što je veći kirurški stres i što je dulje prijeoperacijsko gladovanje. Poznato je također da inzulinska rezistencija nepovoljno utječe na poslijeoperacijski oporavak i produljenje boravka u bolnici. Kod laparoskopske kolecistektomije, zbog manje invazivnosti operacije, inzulinska rezistencija je značajno manje izražena nego kod otvorene kolecistektomije (smanjenje inzulinske osjetljivosti za 18% kod laparoskopske, nasuprot 58% kod otvorene kolecistektomije). Prijeoperacijsko pijenje ugljikohidratne otopine uvečer i ujutro uoči operacije smanjuje inzulinsku rezistenciju i sprječava gubitak mišićne mase nakon kolorektalnih operacija i operacija ugradnje umjetnog kuka. Kod laparoskopske kolecistektomije je pokazana smanjena učestalost poslijeoperacijske mučnine i povraćanja kod bolesnika koji su prijeoperacijski pili ugljikohidratnu otopinu u odnosu na bolesnike koji su pili vodu. Temeljem ovih spoznaja u ESPEN-ove smjernice o enteralnoj prehrani je uvrštena preporuka pijenja ugljikohidratne otopine uvečer i ujutro do 2 h prije operacije, umjesto prijeoperacijskog gladovanja, za većinu bolesnika koji su podvrgnuti velikim operacijskim zahvatima. U radu će biti prikazani rezultati pilot studije o učinku pijenja ugljikohidratne otopine uvečer i ujutro prije laparoskopske kolecistektomije na perioperacijski osjećej gladi i žeđi, poslijeoperacijsku mučninu i povraćanje, osjećaj nadutosti, bol, sposobnost kretanja i razinu glukoze u krvi. Ispitivanje je provedeno na skupini od 20 bolesnika liječenih na Kirurškom odjelu OB "Dr. Josip Benčević" tijekom rujna 2012., povrgnutih laparoskopskoj kolecistektomiji.

Laparoskopska kolecistektomija; Ugljikohidratna otopina

nije evidentirano