Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 599730

Liječenje aseptične nekroze glavice femura u bolesnika s bubrežnim transplantatom metodom dekompresije


Živčić-Ćosić, Stela; Štalekar, Hrvoje; Mamula, Mihaela; Miletić, Damir; Orlić, Lidija; Rački, Sanjin; Cicvarić, Tedi
Liječenje aseptične nekroze glavice femura u bolesnika s bubrežnim transplantatom metodom dekompresije // Acta Medica Croatica ; 66(Supp.2) / Kučišec-Tepeš, Nastja (ur.).
Zagreb: Akademija medicinskih znanosti Hrvatske, 2012. str. 104-104 (poster, domaća recenzija, sažetak, znanstveni)


Naslov
Liječenje aseptične nekroze glavice femura u bolesnika s bubrežnim transplantatom metodom dekompresije
(The role of core decompression for the treatment of femoral head avascular necrosis in renal transplant recipients)

Autori
Živčić-Ćosić, Stela ; Štalekar, Hrvoje ; Mamula, Mihaela ; Miletić, Damir ; Orlić, Lidija ; Rački, Sanjin ; Cicvarić, Tedi

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Acta Medica Croatica ; 66(Supp.2) / Kučišec-Tepeš, Nastja - Zagreb : Akademija medicinskih znanosti Hrvatske, 2012, 104-104

Skup
DiaTransplant 2012

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 11.-14.10.2012

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Transplantacija bubrega; aseptična nekroza glavice femura; dekompresija
(Renal transplantation; avascular necrosis of the femoral head; core decompression)

Sažetak
Aseptična nekroza kosti je relativno rijetka komplikacija u primatelja bubrežnog transplantata. Ona može biti posljedica djelovanja brojnih uzročnih čimbenika, ali se najviše povezuje s liječenjem kortikosteroidima. Prikazat ćemo 62-godišnju bolesnicu s terminalnim bubrežnim zatajenjem, uzrokovanim poststreptokoknim glomerulonefritisom, koja se prije transplantacije bubrega 2, 5 godine liječila peritonejskom dijalizom. Dvadeset mjeseci prije presađivanja bubrega, bolesnica je zbog akutnog poliradikuloneuritisa Guillaine Barré liječena visokim dozama kortikosteroida, uz primjenu imunoglobulina i plazmafereze. Kod transplantacije bubrega primijenjen je standardni imunosupresivni protokol, koji uključuje takrolimus, mikofenolat mofetil i kortikosteroid uz indukciju baziliksimabom. Četiri mjeseca nakon transplantacije, bolesnica počinje osjećati bolove u desnom kuku kod dužeg stajanja. Na radiogramu kuka ustanovljena su subhondralna prosvjetljenja u području lateralnog dijela cirkumferencije glavice, koja su se širila u proksimalni dio vrata desnog femura, dok pregled magnetskom rezonancom (MR) nije pokazao promjene u smislu aseptične nekroze kosti. Bolesnica je zbog progresije bolova i pozitivnog radiografskog nalaza, a unatoč negativnom nalazu MR-a, podvrgnuta kirurškom zahvatu dekompresije glavice bedrene kosti. Nakon zahvata bolovi su prestali i bolesnica se zadovoljavajuće oporavila. Kod primatelja bubrežnog transplantata treba rano posumnjati i utvrditi aseptičnu nekrozu kosti, jer pravodobno liječenje dekompresijom kosti može otkloniti bol te spriječiti ili odgoditi destrukciju kosti koja bi zahtijevala aloartroplastiku.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti