hrvatski

Rezultati vanjske procjene kakvoće rada koagulacijskih pretraga u razdoblju od 1994. - 1999. godine

Povjerenstvo za vanjsku procjenu kakvoće rada Hrvatskog društva medicinskih biokemičara od 1994. godine uključuje određivanje i koagulacijskih pretraga, protrombinskog vremena (PV) i fibrinogena u uzorcima komercijalnih, liofiliziranih, kontrolnih plazmi: normalne i patološke. Od 1997. godine u program je uključeno i određivanje aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (aPTV). U vanjskoj procjeni kakvoće rada 1994. godine sudjelovalo je 75 laboratorija, a 1999. uključeno je 105 laboratorija.U početku je korištena manulena tehnika izvođenja koagulacijskih pretraga u 53 % laboratorija, dok se danas automatski koagulometar koristi u 72 % laboratorija. Fibrinogen se određuje Clauss-ovom metodom u 90% laboratorija. Postotak zadovoljavajućih rezultata u neprekidnom je porastu (od 69 % na 95 % u zadnjem krugu kontrole), a međulaboratorijski koeficijent varijacije (KV) u kontinuiranom padu (od 20.22 na 8.25 %). PV u normalnoj plazmi, izražen kao omjer uzorak/normalni uzorak (PR) daje veći postotak zadovoljavajućih rezultata i manji KV u odnosu na rezultate izražene kao postotak i prikazanih u tablici. Normalna PV izražen kao postotak PV izražen kao PR plazma KV % zadovoljavajućih rezultata KV % zadovoljavajućih rezultata I-95 13.32 64 7.40 70 III-95 12.85 62 5.70 73 I-96 12.62 68 5.90 70 II-96 11.45 78 5.33 71 I-97 8.90 84 4.69 73 I-98 10.89 67 5.08 78 III-98 8.32 80 5.46 80 Rezultat za PV u patološkoj plazmi izražava se u INR. Uočena je tendencija korištenja tromboplastina visoke osjetljivosti (ISI oko 1,2) koju prati i kontinuirani porast zadovoljavajućih rezultata prikazanih u tablici. Patološka plazma I-94 II-95 II-96 IV-96 II-97 III-97 IV-97 II-98 IV-98 % laboratorija koji koriste ISI  1.2 17 39 55 65 69 67 74 80 84 % zadovoljavajućih rezultata 33 60 67 61 77 80 75 90 93 KV 21.56 18.53 15.48 24.86 14.76 9.35 15.81 19.23 11.18 aPTV se određuje u 29 od 105 laboratorija. Rezultati se radi lakše usporedbe izražavaju kao omjer uzorak/normalni uzorak. KV se kreće od 14.40 do 9.19 %. Tečajevi trajne edukacije i kontinuirani kontakti laboratorija sa organizatorom međulaboratorijske procjene kakvoće, kao i uvođenje automatskih koagulometara, doprinijeli su standardizaciji primijenjenih metoda i poboljšanju rezultata koagulacijskih pretraga.

vanjska procjena kakvoće rada; koagulacijske pretrage

nije evidentirano