hrvatski

Pojava eozinofila u sluznici nosa iza provokativnog testa inhalacijom alergena na usta sa zatvorenim nosnicama

Povezanost između upalnih zbivanja u nosnoj i bronhalnoj sluznici nije do kraja jasna. Prema nekim istraživanjima upalni procesi u nosu utječu na reaktivnost donjeg respiratornog trakta. Cilj ovog ispitivanja je bio da se ispita obrnuta povezanost tj. utječe li bronhalna provokacija alergenom na upalna zbivanja u sluznici nosa. U studiju su uključena 42 bolesnika sa viskokim titrom specifičnih IgE antitijela na D.pteronyssinus i kliničkim simptomima alergijske bolesti ( 32 s astmom I 10 s perenijalnim rinitisom). Provokativni bronhalni test učinjen je pomoću ŤAsthma Provocation Systemť opreme, rastućim koncentracijama alergenskog pripravka. Uzorak brisa sluzice nosa uzet je brisom i pregledan citološki. Bris nosne sluznice i venska krv uzeti su prije, 2, 6, 12 i 48 sati nakon stimulacije alergenom. Dobiveni rezultati su pokazali da 95% bolesnika ima rani, alergijski bronhalni odgovor sa srednjim padom FEV1 od 28ą8%. U cijeloj ispitivanoj skupini, eozinofili periferne krvi pali su nakon 2 sata, značajno su se smanjili nakon 6 sati ( p=0.02 ) a povećali nakon 48 sati ( p= 0.0002) iza stimulacije. U 20 bolesnika ( 48% ) postotak eozinofila u nosnoj sluznici porastao je nakon 2 sata ( p= 0.008 ), 6 sati ( p=0.02 ), 12 sati ( p=0.015) i 48 sati ( 0.0001) iza bronhalne provokacije s alergenom. Rezultati su pokazali da je specifična stimulacija bronha, koja je dovela do kliničke ekspresije bronhospazma a bez simptoma rinitisa, izazvala nakupljanje eozinofila i u sluznici nosa koja nije bila u direktnom kontaktu s alergenom. Ovaj fenomen, celularnih zbivanja u nosu nakon specifične stimulacije bronhalne sluznice, pokazuje da je imunološki poremečaj u atopijskih osoba generaliziran a ne lokaliziran na jedan šok organ.

Provokativni bronhalni test; eozinofili; astma; rinitis

nije evidentirano