hrvatski

Povezanost simptoma i promjena na CT-u.

SVRHA: U posljednjih nekoliko godina neke anatomske vanjacije i patiloške promjene viđene na C'F-u su uvrštene kao mogući elementi koji pridonose razvoju patologije sinusa kao i simptoma povezanih sa sinusitisima. Tip frontalnih celula (Bent) i točke kontakta između nosnih školjki i septuma (Pearson, Wagner-Novak) mogu biti zone okidači za tenzijski tip vaskularne glavobolje. Endoskopski analiziramo učestalost anatomskih varijacija i njihovu moguću povezanost s anamnestičkim simptomima i znakovima - posebno glavobolje. METODE: U petogodišnjoj retrospektivnoj studiji (od siječnja 1996. do prosinca 2000.) uključili smo 460 pacijenata iz naše rinološke ambulante. Anarnnestički podaci uključuju: godine spol, trajanje simptoma, atopija, astma i pušenje. Simptomi i znakovi uključuju: prisustvo i tip stražnje rinoreje, tip i lokalizacija glavobolje i nepravilno nosno disanje. Na CT-u su analizirani: tip frontalnih celula, kontaktne plohe između obje srednje i gornje nosne školjke i septuma, zadebljanje sluznice srednje nosne školjke i sinusa, Keros tip konfiguracije krova etmoida, Halerove stanice i bulboznu školjku. Kriterij stupnjevanja CT promjea je određen po Ludovoj skali. Za analizu podataka koristili smo statistički program za društvene znanosti. REZULTATI: Glavobolja je bila prisutna u 360 bolesnika (78, 3%), stražnja rinoreja u 250 (54, 3%), otežano disanje kroz nos - uglavnom obostrano u 123 bolesnika (26, 7%), kontakt između gornje nosne školjke i septuma (dismorfizam) u 193 bolesnika (42, 0%), pneumatizirana srednja nosna školjka (bulbozna školjka+intralamelarna celula) u 280 bolesnika (60, 9%). Srednjs ocjena stupnja pronjena na Cf'-u po Lundu bila je 2, 2 (od 0, 0 do 21, 0) Pozitivna povezanost pronađena je između različitih anatomskih varijacija i simptoma. ZAKLJUČAK: Naši bolesnici koji su imali glavninu simptoma u trajanju od 47 mjeseci su iz grupe sa kroničnim sinonazalnim problemima: Glavobolja je bila vodeći i najproblematičniji simptom (78, 3% ili 360 bolesnika). Jedina statistički pozitivna povezanost bila je između glavobolje i kontakta septuma i gornje nosne školjke (Sig. 040) i tupi tip glavobolje sa obostranim bulboznim školjkama (Sig. 049). Različite kombinacije proširene pneumatizacije su prisutne u 186 bolesnika (40, 4%), kombinacija tipa III pneumatizacije i bulbozne nosne školjke u 93 bolesnika (20, 2%), kombinacija tipa III pneumatizacije, bulbozne školjke i supraorbitalne celule u 42 bolesnika (9, 1 %), tip III pneumatizacija i supraorbitalna celu la u 36 (7, 8%) i bulbozna školjka i supraorbitalna celula u 15 (3, 3%). Strukture nosnog kavuma sprijeda istraga mogu utjecati na oblik fronta Inog recesusa. Naši podaci dokazuju neke manje zanane podatke o patogenezi sinonazalnih glavobolja i njihovog porijekla kao kontaktne točke između septuma i gornje nosne školjke, ali postoji još mnogo neodgovorenih pitanja. Tehnološki napredak Cf-a, te uporabom softverske rekonstrukcije možda će dati odgovor na još mnoga postavljena pitanja.

CT ; glavobolja ; sinusitis

nije evidentirano